学生抑郁症与自杀危机干预要点（二）：

中原焦点团队坚持原创分享第1385天

二、对自杀的认识和误区：

    1.自杀是个过程

      自杀过程一般经历：产生自杀意念——下定决心自杀——行为出现变化和思考自杀的方式——选择自杀地点与时间——采取自杀行动。不同年龄，不同个性，不同情境下的人自杀过程有长有短。

      自杀过程分为三的阶段：1.自杀动机或自杀意念形成阶段，2.矛盾冲突阶段,3.自杀行为选择阶段。

    2.自杀的处理

评估：

①评估：澄清现在的问题，询问自杀意图的特殊问题，探索相关背景信息，过去自杀企图和应对机制，评估心理疾病的症状，确定合适的风险度。

②评估内容：探索自杀危险性，与自杀危险性有关的一些因素：无助感、求死感，明确的自杀计划，阻止发现的措施，使自杀可能性增加或减少的因素。

③评估采用的一般会谈技巧：建立和谐的关系，提问方式（试探性提问和明确的提问），寻找言语线索，寻找非语言线索，表示接纳，澄清模糊，总结。

通常将自杀分为：高度危险性，中高度危险性，中度危险性，低度危险性。

自杀的危机管理：

①目的：减少自杀的即刻危险，驱散情感痛苦，处理即刻问题，保证安全，提供即刻支持，确认并采取应对的措施。

②自杀危机管理技巧：在访谈时允许情感释放，改善无望感，强化希望和信心，支持自尊，拿走致死性的工具，确定结构化，合适的支持，联系家庭、朋友和其他专业人士，增加处理问题的有效性，即解决问题。