幽门螺杆菌感染后一定会诱发胃癌？幽门螺杆菌，我到底要不要清除你

提起幽门螺杆菌这个大名鼎鼎的细菌，在中国恐怕无人不知、无人不晓。由于幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃病密切相关，所以感染了幽门螺杆菌的人，往往寝食难安，恨不得立马除之而后快。那么实际情况究竟是如何呢？

感染幽门螺杆菌一定会得胃癌吗？

幽门螺杆菌感染的确是胃癌重要的危险因素，早在 1994 年就被国际癌症研究机构(IARC)纳入到了 Ⅰ 类人类致癌物，致癌风险确认无误。数据表明，幽门螺杆菌感染者比非感染者终生患胃癌的几率高 1~5 倍。

这是否就代表着幽门螺杆菌感染就等同于是胃癌了呢？

答案是否定的，只能说有胃癌的风险，但是并不等同于胃癌。

2019 年国内因胃癌死亡的人虽然多达 50 万，但也只占到总死亡人数的 5％，离幽门螺杆菌的感染率还差得远。也就是说，绝大多数幽门螺杆菌感染者不是因胃癌而死。在中国，幽门螺杆菌感染者终生患胃癌几率预估约为 1.8％，绝大多数人还是安全的。

那幽门螺杆菌感染后是否就代表着不需要根除了呢？

并不是的，数据显示，不管是高胃癌风险还是低胃癌风险，无症状感染者还是诊断早癌做完内镜手术的患者，根除幽门螺杆菌都会让后续胃癌发病率下降。这个下降的比例总体上大约是 34％。所以根除幽门螺杆菌还是非常重要的。

最新的 2017 第五次幽门螺杆菌诊治共识，在建议检查幽门螺杆菌的部分新添加了一条：「只要证实存在感染就建议治疗」。这体现了我们对抗幽门螺杆菌的坚定决心。

如何根除幽门螺杆菌呢？

幽门螺旋杆菌的根除治疗，目前主要推荐的根除治疗方案还是“四联疗法”，即两种抗生素比如阿莫西林、克拉霉素等+一种质子泵抑制剂+一种铋剂，但是由于这样除菌对于人体本身的有益菌数量、菌群平衡会造成大的影响，所以目前还可以通过配合补充抗幽护卫肽胃舒益生菌来补充体内缺失的有益菌，调节体内微生态平衡。它还可以通过破坏幽门螺杆菌的保护层“氨云”使幽门菌暴露在胃酸环境中，同时限制幽门菌的生存空间来帮助消灭幽门螺杆菌。