《温疫论吴又可》上卷诗解4急证急攻5表里分传

《温疫论吴又可》上卷诗解4急证急攻5表里分传

题文诗：

温疫发热,一至二日,舌上白苔,如积粉状,

早达原饮,邪离膜原,午前苔黄,胸膈满痛,

大渴烦躁,伏邪即溃,邪毒传胃.加大黄下,

烦渴少减,热去六七,午后复加,烦躁发热,

舌黑生刺,鼻如烟煤,邪毒最重,复瘀到胃,

大承气汤,驱邪使下.傍晚大下,夜半热退,

次早鼻黑,苔刺如失.此一日间,而有三变,

数日之法,一日行之.因其毒甚,传变亦速,

用药得紧.若不服药,或投缓剂,羁迟三日,

其人必死.设若不死,服药无及.尝见温疫,

二三日毙,乃其类也.温疫毒邪,表里分传,

膜原尚有,余邪结者,舌上白苔,邪在膜原.

舌根渐黄,扩至中央,邪渐入胃.三阳现证,

用达原饮,三阳加法.因有里证,复加大黄,

名三消饮,消内消外,消不内外.治疫全剂.

正文：

4、急证急攻

温疫发热一二日，舌上白苔如积粉，早服达原饮一剂，午前舌变黄色，随现胸膈满痛，大渴烦躁，此伏邪即溃，邪毒传胃也。前方加大黄下之，烦渴少减，热去六七，午后复加烦躁发热，通舌变黑生刺，鼻如烟煤，此邪毒最重，复瘀到胃，急投大承气汤。傍晚大下，至夜半热退，次早鼻黑苔刺如失。此一日之间，而有三变，数日之法，一日行之。因其毒甚，传变亦速，用药不得不紧。设此证不服药，或投缓剂，羁迟二三日，必死。设不死，服药亦无及矣。尝见温疫二三日即毙者，乃其类也。 

大承气汤: 大黄（五钱） 浓朴（一钱） 枳实（一钱） 芒硝（三钱） 水姜煎服，弱人减半，邪微者各复减半。 

5、表里分传

温疫舌上白苔者，邪在膜原也。舌根渐黄至中央，乃邪渐入胃。设有三阳现证，用达原饮三阳加法。因有里证，复加大黄，名三消饮。三消者，消内消外消不内外也。此治疫之全剂，以毒邪表里分传，膜原尚有余结者宜之。

三消饮 ：槟榔 草果 浓朴 白芍 甘草 知母 黄芩 大黄 葛根 羌活 柴胡 姜、枣煎服。