关于前列腺癌，你应该知道这些--泌尿外科宣

前列腺癌已经成为男性杀手，在我国，前列腺癌是老年男性最高发的恶性肿瘤之一。在所有器官的恶性肿瘤中，前列腺癌的自然病史是最独特的，它变化多端，因人而异，难以预料，不像其他器官的恶性肿瘤那样都以险恶结果告终。大多数患者肿瘤可以潜伏很长时间，甚至终身不被发现。正常成年男性前列腺的大小接近栗子的大小，是隐藏在盆底最深处的一个器官，男性的前列腺和生殖繁衍有关。

由于前列腺癌早期没有明显症状不易被发现，初诊时多数患者已处于中晚期，仅1/3的患者属于临床局限性前列腺癌。

鉴于此，及早做前列腺癌的筛查对于男性来说是很有必要的。目前，直肠指检联合前列腺特异性抗原（PSA）检查是公认的早期筛查疑似前列腺癌的最佳方法。

（一）"PSA和前列腺癌"

PSA（前列腺特异性抗原）是前列腺上皮细胞产生的蛋白，少量存在于血液中。但前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌等会使前列腺上皮细胞遭到破坏，导致大量PSA进入血液，血液中PSA数量越高，患前列腺癌的风险越高。前列腺癌早期发现后治疗会有非常好的预后效果，但初期没有任何症状，且容易发生骨转移。

专家提示：

PSA指标高于4后，还要经过直肠指检、肠镜、直肠超声、核磁、PET-CT以及“金标准检测”前列腺穿刺取样来判断是否为前列腺癌。

（二）“患前列腺癌高危因素”

1、年龄的增长

50岁以后前列腺癌的发病率逐年增加，70-80岁是发病率最高的年龄段。

2、直系亲属遗传

如果家族中有遗传病史，建议把前列腺癌的筛查年龄提前到45岁或更早。临床发现前列腺癌患者中有明确遗传病史的病例要占到总患病人数的9%。

3、高脂肪的饮食

高脂肪、高蛋白、高热量的饮食生活习惯和前列腺癌相关。

（三）“前列腺癌的临床表现”

前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类：

1.压迫症状

逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

2.转移症状

前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

（四）“前列腺癌治疗”

1、肿瘤未扩散

当肿瘤局限在前列腺内，可以通过手术切除前列腺和精囊腺，将尿道和膀胱吻合，恢复尿道的连续性，完全清除肿瘤。主要适用于前列腺肿瘤局限在前列腺内，并未突破前列腺包膜；预期寿命≥10年者；没有严重的心肺疾病，身体状况良好能耐受手术；Gleason评分＜8的局限性前列腺癌，同时PSA＜20等。

2、发生全身骨转移

前列腺癌发生全身骨转移后可采用内分泌治疗，主要指去除雄激素和抑制雄激素活性的治疗，并配合放疗和化疗。保持乐观不恐惧的心态，保持合理健康的生活习惯可以延长生存时间。

3、饮食保健

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。最好是不要吃一些红色的肉类，尤其是牛肉，这是前列腺癌患者一定不能碰的，尽量不要吃鞭，鹿等的一些壮阳的食物。

前列腺癌患者在康复期间一定要注意休息，不要过度劳累，最重要的是一定不能熬夜，因为熬夜的话会使人体的免疫力下降，在恢复期间最好是可以安心休养。手术后需要定期复查，可以检查一下PSA，盆腔CT,腹部超声等相关的检查，综合判断和分析，养成一个良好的生活习惯和饮食习惯对于前列腺癌患者尽快恢复是有很大好处的。