木头读书|《给忙碌者的骨科医学课》

我信奉“生命在于运动”,无法想象,当某一天失去运动的能力,那么人生该怎样继续下去。

想起稻盛和夫的一句话:“人的能力和才华不是私有物,不归自己所有,不过是偶然被赐予的。”

即便是跑步这样再平凡不过的能力,也终有一天会随着衰老和疾病的到来而失去。不必沉浸在这份丧失感中,只需珍惜拥有的时刻。

享受每一次奔跑吧!

跑起来就有风。

关于运动,运动损伤值得我们足够的重视。

在得到上听了《给忙碌者的骨科医学课》,将课程笔记分享给你,希望对你有帮助。

01.骨科不只管硬骨头,而是整个运动系统。

运动系统包括骨骼、肌肉、软骨、韧带4个要素,他们各有特色,彼此配合,实现运动的目的。

骨骼起到支撑作用;肌肉提供动力;软骨减少摩擦,缓冲,减震作用;韧带通过连接和固定加强关节的稳定性。

运动能力由四要素中的“下限”决定。符合“木桶效应”,所以4要素均衡发展才能高效发挥运动能力。

02.各种骨伤骨病从何而来?

各种骨科的伤病都可以归结为失衡,就是运动系统四要素的失衡。

从人类演化的层面

个体运动系统出问题是一个必然的结果。身体机能随着年龄增长而下降,四要素衰退更加的厉害,修复更加缓慢。所以只要活得足够长运动系统就一定会出问题,我们能做的只是让这个过程变得缓慢。

从4要素层面

对于肌肉和骨骼能够适应损伤,进行“超量修复”。超量修复就是肌纤维损伤之后,超量修复变得更加粗壮。但超过30%的肌纤维损伤,则是运动损伤。

“超量修复”是人体的“反脆弱”系统,但是对于软骨和韧带来说,他们是真的脆弱。

韧带和软骨,结构致密,韧性强,但是缺乏血液供应,所以常常修复不足,留下后遗症。

从病理层面

失衡导致了慢性损伤。“失衡——代偿——再失衡”的过程,比如骨刺的产生。

03.重建:骨科干预的第一思路

骨科干预的思路,就是通过4R原则,重建四要素的平衡。

4R原则

1切除reception

2修复repair

3重建reconstruction

4再生regeneration

04.中枢:上班族为什么腰痛脖子痛?

直立行走加现代生活方式(久坐和伏案工作)加重了脊柱的负担。人体的脊柱构造本来就有巨大的bug,天然容易坏。

腰肌劳损,肩颈劳损,本质上都是肌肉长时间超负荷工作,得不到休息所致。

椎间盘长突出,是因为长期受力不均匀,最后椎间盘破裂,压迫周围神经所致。

建议:

1避免长时间久坐,减少伏案工作时间;

2即使长时间久坐伏案工作,注意中间休息,肌肉放松和充电;

3颈部、腰部肌肉训练,“小燕飞”,头部米字运动;

4,按摩治标不治本,仅仅是起到放松肌肉,促进局部循环的作用,正骨按摩有风险要需警惕。

05.上肢:为什么出问题的总是关节?

“灵活”是上肢的命门。

灵活是上次的秘密武器,直立行走之后,上肢解放出来,可以从事精细操作;但是,灵活也是致命缺陷,造成了上肢的稳定性差,容易出问题。

常见问题:脱位、软组织损伤(肩周炎、网球肘、扳机指)

处理原则:1.减少损伤;2.加速损伤修复。

上肢最薄弱的是肌腱和韧带,怎样保护?

1.足够休息,关节疼痛就立马停止活动;

2.量力而行,不盲目挑战极限;

假如运动后肌肉胀胀的酸痛,疼痛部位模糊一大片,则没有问题;如果疼痛剧烈、撕裂痛,某个点明显的痛,就应该马上停下来。

3.加强上肢肌肉的锻炼,增强肌肉弥补韧带和肌腱的不足。

06.下肢:长期跑步究竟伤不伤膝盖?

“负重”是下肢伤痛的症结。

膝关节半月板损伤是全身关节最易损伤的部位怎样避免膝关节半月板的损伤?

1.膝关节损伤常在膝关节弯曲发力的情况下发生,应该减少频繁屈膝的活动,如深蹲、爬山,长时间的蹲、跪。如有关节不舒服,要立刻请减少活动;

2.带护具可以加强关节的稳定性,减少损伤的风险;

3.肌肉训练增强关节稳定性,直腿抬高;

4.长跑要看个人的情况,不能盲目跟风,注意恢复性训练。

崴脚后一定不能热敷,也不能勉强行走。第一时间停止运动,冷敷消肿,休息,耐心等待恢复。

保护下肢最重要的是避免损伤。

07.日常补钙有没有用?

老年人注意改变饮食和生活习惯,预防骨质疏松。各种价格的钙片效果差不多,重点看一看有没有添加维生素D,添加维生素D的效果好一点。

0~2岁的婴儿要补充维生素D。

基因决定了身高的上限,营养和运动决定了身高的下限。

08.运动系统的敌人在哪?

外力,细菌潜入,免疫系统问题都可以导致运动系统的问题。

09.未来的骨科突破点在哪?

未来人类将完全摆脱运动系统的束缚,实现真正的行动自由。

仿生医学、生物医学、再生医学,是骨科未来实现突破的三个关键方向。

仿生医学,修复受损。国产和进口材料的差别不大。

生物医学,根治各种骨病。生物制剂的研发和使用。

再生医学,真正实现永生。未来一个100岁的老人,可能拥有20岁的心脏,25岁的骨骼,30岁的肌肉和100岁的智慧,人类或许将实现真正的永生。

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