一般心理问题与严重心理问题的诊断方法

一、诊断方法

1.分析求助者问题是否有器质性病变作基础。

2.根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力即有无精神病性症状，与精神病性问题相鉴别。

3.分析求助的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别。

4.分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相结合。（若已泛化，需分析泛化的具体表现，严重心理问题的诊断）

5.确定求助者心理问题，持续时间心理，生理及社会功能影响程度。

6.形成初步诊断。

二、一般心理问题需满足以下4个条件。

1.由于现实生活，工作压力，处事失误等因素而产生内心冲突，冲突是常形的，并因此而体验到不良情绪，如厌烦，后悔，懊丧、自责等。

2.不良情绪不间断的持续一个月，或不良情绪间断的持续两个月仍不能自行化解。

3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。

4.自始至终不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即使是与最初事件有联系的其他事件也不引起此类不良情绪。

综合描述，可以给出如下定义，一般心理问题是指由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。

三、严重心理问题需满足4个条件。

1.引起严重心理问题的原因是较为强烈的，对内心冲突是常形的，在不同的刺激作用下，求助者会体验到不同的痛苦。

2.从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断的持续时间在两个月以上半年以下。

3.遭受的刺激强度越大反应越强烈，大多数情况下会短暂的失去理性控制，在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是单纯的依靠自然发展或非专业性的干预却难以解脱，对生活工作和社会交往有一定程度的影响。

4.痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似，相关联的刺激也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。

综合描述：严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈，持续时间较长，内容充分泛化的心理不健康状态。