2022-11-14

大荔县心理咨询协会郭亚婵坚持分享第714天：

学习打卡第14天：

（八）转换问题与评估信息，并执行安全性计划

          Fiske特别强调要让每一次与当事人的接触都能是有治疗性的。若能当事人与咨询师开始有合作关系，当事人就更有机会好转。

        SFBT咨询师要能熟悉评估一个人生命的基本需求：生理需求、安全需求、爱的需求、自尊的需求以及自我实现的需求。当咨询师能更熟悉及了解这些基本需求，就更能了解、接纳与共情与处在危机中当事人任何的反应及内在感受。

        行政程序上搜集与评估问题资料是必要的。这书籍这些资料的同时，SFBT咨询师的主要意图是放在看到当事人的资源与力量，以帮助他们运用适合自己的方式去达成这些基本需求，咨询师也可运用“评量问句”来了解当事人拯救自己的决心高低或其他有人的判断为何，再找到阻止当事人自伤的各种力量。

        结合 SFBT的代表问句来进行所谓的危机评估，（如前置因素，系列行为与后果，致命程度等。）除了初步了解当事人的状况，更重要的是看重提升当事人的安全性以及存活资源的发掘。SFBT对于处于危机的当事人，应质侧重于“存活评估”，了解当事人活下来的可能性。当一个人能看到希望、目标、资源与力量之所在时，危机往往就会下降。

        SFBT咨询师在搜集当事人现今危机与问题的性质与程度时，会同时评估与着重当事人是否能够运用自身资源来应对困境。其次，咨询师也会了解与评估当事人是否还需要哪些资源与行动。当事人还需要什么样的个人与系统改变才能对当事人具有帮助。进而，咨询师会思考如何协助当事人能够取得与运营目前已有的资源来达成这些改变。咨询师除了使用前述各种原则与技巧的介入。以寻觅当事人有效突破困境或纤先维持维持不更糟的具体小行动位外，也可多引导当事人思考与预测：“当情况可以有小小改善时，自己与他人会注意到的第一个小小信号为何？”除了带来改变的暗示性外，也容易激发当事人找到启动改变的第一步。

          SFBT同意签署书面的合约是能帮助当事人执行建议的一份力量。但其中撰写的文字特别需要是正向、具体、可行的。

          SFBT并不会以病理学的诊断来对当事人的情况进行评估与衡建鉴，或以病理学的诊断为咨询晤谈的主轴重心。但SFBT仍会做当事人危机之安全性、生存评估以及预防机制。能符合当事人自觉的安全性建置以及建设性的存活方式。是SFBT的重要评估指标。

        SFBT进行危机评估时是秉持正向对话关系，以及创造解决式谈话空间的意图与氛围下所进行的，是在合乎咨询伦理、法律规范以及心理健康的前提下，寻求安全的讯号，给予当事人立即所需的协助，SFBT同时强调当事人已经拥有的应对和克服困境之力量，以“当事人中心”哲学，找到当事人所有的目标，以当事人想要的方法步骤与速度前进。

        在进行危机干预时，咨询师要特别注意的是，先以“延缓问题恶化”，“先是问题不要更为失控”或者“稳定当事人”为原则，运用的现实马上可用的资源，建立起的是立即、短程、近期的可行计划与行动，才能更为掌握危机干预的效益。