数值“忽高忽低” 难道家里的血压计不准？

在诊所中，我们经常会遇到这样的情况：高血压患者返回诊所后，他抱怨说在测量血压后，家里的血压计不正确。患者的家用血压计是否不正确？首先，我们必须了解我们自己的血压特征。

无论是否患有高血压，血压全天都会波动。大多数人的血压达到两个高峰。第一次发生在早晨5到8点左右，这是一天中血压最高的时期。第二个高峰出现在晚上约4点至晚上6点，略低于早晨高峰。在其他时间，血压大多低于上述时间段，并且在晚上达到最低值。该规则与体内内分泌激素的分泌高峰相吻合。神经休息，迷走神经活跃，血压低。因此，白天正常的昼夜血压差异为10％-20％。如果昼夜差异小于10％，大于20％，或者白天偏低，夜晚偏高，则不好，这也是动脉粥样硬化的危险因素。

也许大多数患者都有这样一个问题：我们的血压很高，即使达到160/100 mmHg，也没有反应，为什么还要治疗高血压？如前所述，高血压或血压曲线异常都是动脉粥样硬化的诱发因素，而动脉粥样硬化可导致致命疾病，如冠心病，心肌梗塞和中风，因此必须治疗高血压。

第一种治疗是非药物治疗，即治疗性生活方式干预，包括：戒烟，戒酒，限盐，规律运动，减肥和其他健康生活方式。通过这种控制，一些患者无需服用药物即可将血压控制在理想水平。一些患者需要在此基础上使用药物。无论服用哪种药物，都必须将血压控制在目标值以下。

老年高血压有其独特的特点：

1.血压以收缩压升高为主，而舒张压不高甚至更低。我们称其为具有高收缩压的高血压。

2.血压曲线异常：血压波动很大，一天的收缩压峰值可达到180 mmHg，低时可降至110 mmHg或更低。一年四季血压也有波动，夏季血压低，甚至有必要停止使用抗高血压药，但应严密监测，并应根据血液情况随时调整治疗方案随季节变化而产生压力。

3.倾向于体位性低血压：由于身体调节不良，换位后收缩压差可达到20 mmHg或更高。这种变化称为体位性低血压。由于血压的快速变化，会导致大脑供血不足，头晕甚至跌倒。

4.影响血压的因素很多：失眠，活动后，服药时间等会引起血压波动；用于心脏功能不全，冠心病，前列腺增生等疾病的药物可降低血压；由于关节疼痛，免疫力的原因使用止痛药，糖皮质激素，促红细胞生成素等药物治疗疾病，慢性阻塞性肺疾病，肾性贫血等均可引起血压升高。因此，监测血压非常重要。如有必要，请去医院咨询并调整治疗方案。

5.此外，还有白大衣高血压。尤其是在医院测量血压时，虽然血压高，但自测血压还不错。白天血压不高，夜间血压升高，这是北斗七星的血压曲线。这部分患者很容易被错过。因此，应更加重视家庭血压的自我检测，并应记录下来以备医生调整用药参考。

无论是电子血压计还是医用血压计，我们都发现连续测量后多次测量的血压值会有所不同，特别是对于心律不齐的患者。正确的方法是要求休息至少15分钟，然后测量血压。间隔为5分钟，以确保准确的血压测量。测量姿势也很重要。建议以血压直立的姿势坐在右上臂，该高度与心脏的高度基本相同。推荐品牌电子血压计，最好测量上臂，并定期更换电池。如果您怀疑血压计不正确，可以在看医生时将其与医疗血压计一同携带。

说了这么多，我想告诉大家，血压波动是正常的，并且血压计是相对准确的。如果存在多种疾病和更多药物，则更有必要监测血压的变化，尝试使用能杀死一颗石头的两只鸟，减少药物种类，减少药物相互作用并改善总体预后的药物。