今晚有点晕沉沉，不知是上午下村走访入户核查低保户晒多了太阳，还是下午为了理出低保户信息久坐办公室，感觉到右腿又出现了麻痹酸胀的感觉。 即使周一例会后到对面小学操场走路微微出汗也不见转好，眼看时间接近九点，不知今天下笔写点啥，那就记点学习笔记吧。
晚上边走路边听完了徐晓丽老师分享的主题为《家长如何甄别多动症儿童以及如何进行行为干预》这节微课，干货满满呀！
我们常说的多动症，正式的学名应该是叫做“注意力缺陷多动障碍（ADHD）”，是一种神经发育异常现象。
一、如何区别正常、有问题和多动的孩子？
注意力不足/过动症 过动及冲动：有至少持续6个月的下列6项（或更多）症状 达到不符合发展阶段且对社交及学术/职业活动造成直接负面影响
1、 经常手脚不停的动或轻敲/踏，或者在座位上蠕动
2、 经常在该维持安坐时离席（如：在教室、办公室、其他工作场所或是其他应留在某位置的情景中离开他的位置）
3、 经常在不易跑或爬的场所跑或爬（在青少年或成人，可能只有坐不住的感觉）
4、 经常无法安静地玩或从事休闲活动
5、 经常处于活跃状态，好像被马达驱使般的行动（如：无法在餐厅、会议中长时间久坐或是久坐在不动会觉得不安适；别人会感觉到他坐立不安或者难以跟上正常节奏）
6、 经常太多话
7、 经常在问题尚未讲完时冲口说出答案（如：说出别人要讲的话；在会议过程中不能等待轮流发言）
8、 经常难以等待排序（如排队等候）
9、 经常打断或侵扰他人进行的活动（如：在会话交谈、游戏或活动时贸然介入；没有询问或得到许可就动用别人的东西；在青少年与成人，可能会侵扰或抢接别人正在做的事情）
二、多动症的成因是什么？
1、大脑发育迟缓（前额叶区功能缺失） 2、社会环境的因素。
这边提到两种: 1）父母亲教养的态度\方式 （以身作则很重要，避免大哄大叫）
2）环境的刺激 （电脑、手机、电视的大量影响）
三、多动症的孩子常见的问题有哪些？大致分为以下五种： （一）注意力不集中 主要表现有： 1、日常生活中忘东忘西（忘记带书本、文具、作业等等） 2、无法仔细注意细节（黑板上内容，只抄写大部分，遗漏小细节） 3、写学校功课、工作或其他活动时，容易粗心大意（考试跳题、漏题） 4、需要不断被提醒 5、难以持续专注在一件事情上，一件事情还没有做完又跑去做别的事情。
（二）冲动控制不佳（自控能力差） 主要表现有：1、应该安静坐着时，常常会擅自离开座位 2、难以等待、排队 3、还没有举手就直接回答出答案 4、经常脱口而出不适的言语，情绪性的反应 5、经常打断或干扰他人进行的活动（如：会话交谈、游戏或活动时贸然介入） 6、要什么就一定马上得到 是因为他缺乏抑制行为或者冲动控制的能力，不是不在乎结果，而是根本还没来得及思考。
（三）活动量过多
（四）不能遵守指令和规范
（五）表现不稳定
四、如何协助多动症儿童做处理和改善？ 教养观念建立——11个指导原则
（一）奖励与回馈
1、 及时给予回馈 2、 经常给予回馈 3、 加强或加重对行为的回馈 4、 奖励先于处罚
奖励与回馈的部分就是一到四点，这里的关键词就是奖励与回馈。那么前面有说过，因为过度症的孩子没有办法长时间做一件事。所以呢，如果TA今天表现的是好的，就记住及时给他回馈，因为他现在做的还不错，所以在初期的时候，一有机会就给他一些高频率的回馈，这里讲高频率的回馈就是让他知道，哦，自己现在做的很好，然后等一下就可以怎样，怎样。让他知道你愿意继续这样努力下去会有回报。
那么第三个是加强或加重对行为的回馈。那么有些家长就会问了，怎么回馈？
回馈的方式其实有很多种，这里给大家介绍三种。 第一种就是社会性的回馈，口语表达：你今天做的很棒哦。可是我们不要忘记一件事，就是一定要具体说明他哪里做的比较好，比如你今天很快就把自己的饭吃完了，具体的一件事上去称赞他，而不是笼统的，就说他是做得很棒。肢体语言表达：给他一个赞的手势，或者给他一个拥抱。我们家是用大成击掌的方式、亲吻额头的方式给予回馈。 第二种是物质回馈。有的孩子对社会性的奖励可能没有那么强烈的感受，建议在初期阶段，特别是孩子比较小的时候呢，要为了让孩子努力，可以给TA一些物质性的回馈，也就是玩具和糖果，不过当然了，这些还是要酌量的给，不能每次都以物质奖励为主。 第三种就是赋予选择的权利。那就是一些权力性的活动，我们可以赋予孩子一些决定某些事情的权利，例如说呢，他做了一些事情，做得很好的话或是表现的还不错的时候，你就可以让他做选择他自己喜欢吃的晚餐，又或者可以给他一些代表性的回馈。 那么再来第四个就是任何行为的改变，其实呢，是要奖励一定要优先于处罚。这样才能起到联合的效果。
（二）具体化
5、 把时间具体展示出来
第五点就是把时间具体的展示出来，因为过动的孩子，他们对未来才发生的事情，他们的感受程度就没那么高，所以，你跟他说五分钟之后要把这件事做完，他可能不知道这个五分钟会有多久，那我们就可以用计时器的方式告诉他，这个数字会慢慢慢慢的越来越少，时间到的时候就会有响铃声，具体的要让他知道多久后、到什么时候这件事情就必须做完。那另一个部分呢，对于年纪比较小的孩子，就可以直接把时钟画出来，短针在6和长针在12，就是六点钟时候就要吃，是吃晚餐的时间，贴在他看得见的地方，让孩子能具体感受到时间的概念。
6、 在做一件事情的当下显示
举个例子，幼儿园都会有张贴洗手步骤图，这个就是让孩子知道怎么样是正确的洗手方式，第一步是把手打湿，第二步、第三步、最后一步，简单易操作，让孩子更加直观和可操作性。
7、在做一件事情的当下，具体提醒
就是在孩子在做每一件事的当下，提醒TA的动机，因为孩子常常会忘记之后才会发生的事情。所以，你可以鼓励TA说，你现在做的很棒，快点把这件事情做完，等一下你就有时间出去玩了或是看你喜欢的动画片了。在不断的提醒孩子等一下可以去做自己喜欢的斯，让孩子知道自己可以努力一下就可以得到想要的。简单的说，就是在孩子做一件事的当下给一个反馈，并提醒动机。
8、让思考和解决问题的过程具体化
因为多动的孩子很难静下来，他们很难把具体事情想过之后再去做反应，必须让这个思考和解决问题的过程，具体呈现出来，让他可以摸得着，照着做。简单的说呢，就比如我们如果今天教加法运算这件事，如果一到十题在纸上三加二等于几这种事情，又很无聊，也没有办法，我们就可以换个方式，用搭积木片，一片，两片凑在一起，让TA实际操作，或者硬币，给他做这样的一个游戏，对多种生孩子来说，这个思考和解决问题的过程就是具体呈现出来了，这个就是具体化。
（三）原则与执行力
9、 前后一致
不管是在家里、学校里还是其他任何场合、时间，家长对待孩子的态度和原则都要前后一致，这样孩子才知道什么才是好的行为表现。这是一致性。
10、采取行动，避免大呼小叫
比如你想要孩子在玩好玩具后自行收拾好，你要求孩子这么做，可孩子无动于衷的时候，我的做法是邀请孩子一起玩游戏，谁以最快速度收拾起来，如果是积木之类的玩具，那我们就玩谁丢的最准这个游戏，孩子一般不喜欢被要求去做事情，而喜欢玩什么游戏。 如果还是不见效，那你就可以直接起身带着孩子一起收拾，让孩子知道爸爸妈妈的底线和原则在哪里。而不只是在远端遥控。如果只是远端遥控叫孩子赶快去收拾，可孩子就是不动，家长也听之任之，那孩子就会觉得父母顶多是在一边妈妈而已，不痛不痒，久而久之就真的无动于衷。家长经常说孩子身上有太多坏习惯，大都是被家长“宠”出来的。 采取行动，避免大呼小叫呢就是让家长明确态度，想培养孩子收拾玩具呢就要在孩子每次不打算继续玩了就直接采取行动，避免大呼小叫。
11、提前做准备
提前做准备的意思是在我们预计孩子可能会出状况之前做预备的一个动作。在你预计在一些容易出状况的场合，事前要跟孩子做好规则和契约的约定，然后让孩子努力的试试看。举个例子，今天准备带孩子逛超市，家长可能预计到孩子会乱窜这个状况出现，那么在逛超市之前就先同孩子来做个约定，等一下逛超市的过程中要和妈妈牵着手一起走，不可以放开。如果你能做到，在离开超市之前就允许孩子挑选喜欢的一两件食物或物品。如果做不到那我们就马上离开超市，作为处罚。在整个逛超市过程中，如果孩子按照约定一直牵着手，家长要及时给予反馈、经常给予反馈，加重对孩子行为的反馈（前面三步骤），这样的反馈很重要，不断的让孩子完成这样的执行任务，孩子就知道遵守与违法的后果，并且能加强孩子日常的其他生活训练。
以上11个指导原则也是一个家庭指导原则，如果家长和孩子能一起进行，就更取到事半功倍的效果。
最后，可以跟孩子一起多做感统训练。概念：感觉统合——脑去整合处理来自外界的刺激并且产生一个适应性的行为。简单讲就是，我看到一个球飞过来，我眼睛看到的这是视觉，我现在要把手伸出去接住这个球，这个就是运动觉，我要用多大的力气才能把这个球接住，我接住了这个球，这就是一个好的适应性行为。适应性行为有小的就是接住这个动作，大的方面甚至就包涵了良好的人际互动，情绪的管理，专注的学习，这些都是好的适应性行为。所以，当孩子可以顺利地整合这些感觉信息的时候那，他才能够有足够的学习能力。