中医入门十讲作业之九<病例>

背景：汤泼雪公众号组织十讲自学，各人自学做作业

课表

第九讲〈病例〉
初学如何应对病例？诊病治病应当遵循什么？

学习资料：
纸质书P141～150，电子书P86～90
https://mp.weixin.qq.com/s/mnoys2PTCONFql8oKBV21A

命门相火的故事，引申一、二、三，洛书之后天八卦，坎、震、屯，相火之隐，

『中医需要这种形而上学的思辨才能理解。』

另外故事：去心火之风邪；妻子年三十伤寒；给姚明的外伤推荐个方子；药用麻杏石甘汤入肺胃泄热加参蛤散纳气，肺气孤危必须在泄热同时以五味子收敛真元以免亡散；

几个例子让人体会到中医看病的思路，症状关联到中医理论（阴阳、四象、五行、八卦），关联到方子和药物；

继续学习：前面几讲的内容使基础，要反复咀嚼。

问诊

对病人所说的要紧紧围绕阴阳、脏象、七情六淫、八卦来反应。

求证于《内经》或古代名医之言，试图找到病机把所有症状沟通联系起来

病人之神是病人最大的主治，如失神则治之无功。

问诊通常要知道病人的病史、饮食五味之嗜好、睡眠和梦、二便、肥瘦、得病和病情轻重时间、精神状况、性格、得病经过和病情、有何异常等。

诊到病机、病本之后，力求以最简明精炼的语言传神刻画出病形。病形在目，才能确定对治之术。

病有在经，有在腑，有在脏的。六淫先伤六经，次于脏腑；七情先伤脏腑，及于六经。

治病必须要做三个方面的经略。
一是阴阳，长在除经脉之邪淫。根据病人阴阳的偏颇，阴病治阳，阳病治阴。
二是五行，长在平五脏。
三是取法洛书八纪及其代谢之理，长在去故就新。根据当机而昌所呈现的象确定后天八卦之所在，然后思以在后胜代的卦象和对立枯荣的卦象以转其神，但这点如不能精义入神，就会玄虚无着，因此只能做借鉴不可为凭据。

在对心里的治法进行推敲的时候，
第一要考虑的是病情的要害在哪里，是否抓住了主要矛盾，并对此用人事物理加以比类、模拟。
第二是参考前人、西医的相关论述，分析其成败利钝，作为自己的师资。第三是法则粗定之后，需要简明地提炼出几句治病纲领，修正它使之正好针对病的主线，并且比类于自然人事之理，以深刻地得到其意。

继续学习：
多排阴阳/五行/八卦，找医案对照学习。