李智峰梦里塞北江南
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2019经典时刻回顾1——腹膜后肿物

患者李某，女性，54岁，因左侧腹膜后“脂肪肉瘤”切除术后4个月复发而于2019-3-21入院。约2.5年前在当地医院行腹膜后肿物切除术，术后病理提示“去分化型脂肪肉瘤”；第1次术后5个月复发而入我市某三甲医院，请上级医院专家行“左侧腹膜后肿物切除+左半结肠切除术”；1年8个月后（入院4个月前）再次因肿物复发而入同一家医院，行“左侧腹膜后肿物切除+左侧输尿管DJ管植入术”。本次为第3次术后4个月。

第3次术后4个月

第3次术后4个月

第3次术后4个月

第3次术后4个月

第3次术后4个月

第3次术后4个月

第3次术后4个月

第3次术后4个月

第3次术后4个月

患者已行三次手术，腹腔内粘连、肿物巨大并侵及体壁、与血管关系密切、没有正常解剖间隙......，难度可想而知。问家属为什么不在原来的医院手术？家属说：原来的大夫说，不能再做了，做不了了。面对家属和患者企盼的眼神，咬咬牙，做！

2019-3-28在全麻下行左肾、左侧输尿管、左侧腹膜后巨大肿物、左半结肠切除术。手术7小时，出血800ml。

图片发自App

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术后病理：去分化脂肪肉瘤。

术后2周顺利出院。2个月前复查未见复发迹象。目前术后9个月，随访无异常。

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