网络个案学习:
1、询问来访者镜头对准谁比较合适,给到她足够的安全感,让她也可以选择关掉视频,只用语音,确认来访者所处环境的安全。
2、邀请来访者在准备好了的情况下,坐在椅子上,脚放在地板上,感受到来自大地踏实的支撑,手放在心口的位置,做个深呼吸,感受心口的起伏,澄清来访者的问题,因为是网络示范时间有限,确定探讨哪一方面?作为医务工作者,在目前的特殊情况下,没有什么特效药,同时会有同行感染,失去生命的报道,自己的妈妈也有失眠的现象,一贯非常乐观开朗的老太太,请把你的感受聚焦到一个情绪点上,来访者确认是焦虑,并且评估情绪分值在7到8分之间。在焦虑是对于家人的担心多,还是对未来嗯疫情变化的迷茫之中,选择了对疫情变化的不确定。
3、从身体感觉入手,再制作个深呼吸放松,感觉身体哪里有不舒服的地方?确定是胸口有点闷,建议他手放在胸口的位置,如果愿意的话,也可以双手放在胸口的位置,跟这个闷的感觉在一起,这种感觉再给你提醒什么,在你的人生过往中,也会有此类的闷的感觉吗?有一个信息冒出来,在非典时期,他到过发热病房,穿着防服服的感也是闷呆在里面十几个小时,甚至20多个小时,咨询师重复他的这段话确认。来帮咋不冲到虽然武汉没有见过现场,但会想象那种发热病房的景象,同时也想起了洛阳东都大火,最后的现场也有过类似的感觉。确定属于创伤应激反应。请对方选择事先处理,针对防护服的感觉还是大火,最后处理现场的闪回,他决定先处理火灾的画面。
4、潜意识沟通过程,改变经验元素。脑海中呈现当时的画面是动态的,还是静态的?回答是静态的,满地都是人家属在哭,但听不到声音。如果是动态的,需要定格在一个画面,静态的就要看看这个静态的画面是彩色的还是黑白的,回答是黑白的,这表明影响也不是太大,案主内心也有些调整和隔离。再次看着20年前的画面,此刻的感受是什么?回答是悲伤。身体哪里特别有感觉?回答为觉得沉,满满的。要紧,把手放在胃部,感觉那个沉给打多少分?在7到8分之间
5,潜意识沟通,连接这份悲伤。我看到你了,你在我的生命中已存在很久了,今天我才真正看到你面对你原来20年前的这场事故,我对这些生命是有特别大的悲伤。认知方面的调整,你现在的日常工作中也会遇到这些画面,似乎是感觉麻木了,其实呢,还是会有一些情绪的积累。按住表示同意,并进行下一步的工作。看着20年前的现场画面或者你日常生活中常见的那些场面,并说出以下话语你们的生命也是非常宝贵的,看到你们在我眼前一个个离开这个世界,我的心里也有一份很强烈的悲伤,在这里我深深地祝福你们,我也选择接受,并尊重你们的命运。这些生死的大事不是一个医生能决定的,所有的生命最终都会离开这个世界,面对这样的事情的发生,我只能做我能做的,把你们的命运交还给你们。建议按住把身体里的积蓄的悲伤都释放出去,在心里向他们鞠个躬,有多少情绪就飞走多少,放下之后再次深深地呼吸。按触觉得不是那么闷了,胃部和胸口都感觉好多了,得分在4到5分之间。
6:再次在潜意识沟通。说出以下话语,我在木松,你们不断离开的过程中积累经验,提升能力让我能够更专业的服务更多的生命,所以我从你们的生命中学习到了,谢谢你们我心怀感恩,并送上祝福,祝福你们,也请你们祝福我我会把我学到的,用来支持更多需要帮助的生命,谢谢你们。
现在在看看那幅画面变成了什么样子,回答说变得淡淡的模糊了,有多大了,越来越远了。目送越来越远,越来越模糊的画面,飞向远方的大山或者大海的深处,感受是放下,画面飘走了不见了。
把手放在胸口,最初的7到8分现在是5到6分
7,处理穿防护服的感。深呼吸放松,回忆当年穿防护服的你是怎样的感觉呢?。回答感觉闷。尝试再做一个深呼吸,带着装备闷是正常的,但是依然能让你进行正常的呼吸,有足够的氧气支持你的生命。防护服真的密闭的很严,同时吸入的氧气也足够支持我的生命,所以我是安全的。穿着它的感觉确实很不方便,但是他能保证医生的安全,所以防护服的意义非凡。对他说我知道你的存在是为了保障我的生命安全,对我有特别重要的意义特殊时期,由你保证我的安全,谢谢你这会带来一些不适的感受,同时也带给我安全的保障。同时对身体说谢谢你承担这些不适,让我生命得到安全。对着03年的自己点个赞,穿着防护服,依然在坚持工作,支持到病人,你真的很棒,自己扛着那些难受心口的赌,穿着防护服不仅服务了生命,还保护了自己,谢谢你为我付出的一切没有当时的你就没有现在的我,你是我的一部分,我爱你,尊重你,理解你,接纳你。
在回看穿防护服的自己的感受,她说好多了。谢谢她,把当年的她放在心里。这份经历对你对世界都很重要,我也向你表示敬意。
给穿防护服的那种感受,再回看的时候,打分是三分。
8,深呼吸放松,回到当下的疫情,最初打分焦虑是7到8分,现在还有4到5分,原因是不知道疫情未来会怎样,从认知上进行调整。
你比普通医生多了一些经验,更有能力照顾好自己和家人,带着自身和家人的安全,看相更大的世界,你对一情不确定的焦虑,也是对整个世界的关心。她说科室也也有同事被抽调出去,他很担心。另外,现在社会上很多单位复工了,路上的人越来越多,对他们也很担心,他们的防护很不到位。在这里看到你很有爱心和责任感,对医护人员担心,虽然暂时还没有特效药,但是也有很多医生痊愈了,这个病毒对免疫力低,年龄大的人是有一定的威胁。相信医院选的都是年轻的免疫力,更强的人对吧?那么它们的风险就降低了很多,他们都是专业的医生都经过培训,病房里也有很好的防护当初武汉是因为不知道防护,所以才出现了一些感染,现在你的同事都有很好的防护免疫力,有很好,并且都会有第一时间的救助现在担心有减低吗?回答降到了2到3分。继续认知调整。
现在有一部分人恢复工作了洛阳也已经启用了飞机消毒大部分的传播都不会存到第二天,国家户外的消毒也是全方位的民众基本上也都会戴上口罩保持距离公交车上人也很少,做的相距也很远相信每个人都是爱惜自己的生命的相信每个人都有照顾好自己的能力真的有人被不小心染上了,也是她自己的选择我们也无能为力,做我们能做的,尊重别的生命的选择。
潜意识沟通闭上眼睛,想到那些还在到处乱逛的人,觉得他们是缺什么意识,回答说不敬畏生命。继续认知方面的调整,这些人本身可能就不爱惜自己,或者觉得自己很幸运不会被传染,这种人真的得了病,也是对他们一个很好的教训,就像我们这次疫情,所有人都会重视珍视生命,只不过有些人转变的晚一些,我们只做能做的不能更多。我祝福所有中国人,全世界的人能平安度过疫情,学会对生命更加尊重爱惜。多多祝福你们,想起来就送上祝福,提醒所有我们能提醒到的人就好。
再次打分对同事的担心和对公众的忧虑,2分,整个身体胃部和心口都很顺畅。
进一步认知调整其实适度的焦虑对我们是种保护对两分的焦虑,说谢谢你提醒我更好的防护谢谢你的提醒,我会更好的保护自己,他表示心里更安定了想到未来也更有信心了。并总结出要多祝福,少担心。
感悟:
1、给到足够的安全感是,开起个案的第一步。
2、咨询师扎实的生活经验,随时能拓展对方的认知,对方感觉很有道理,幸福口福。
3、专业技巧运用娴熟,改变经验元素,效果明显。
4、发现两个创伤记忆,均找到正向资源,给来访者赋能。
5、每处理一个部分都要打分评估。