减肥降脂专方

李玉贤教授：中医减肥、降脂有专方！

现在生活条件越来越好，可体重超标、“三高”人群越来越多，由此引发的心脑血管疾病也日益增加。

对于减肥、降低血脂，中药有着不错的效果。今天，为大家介绍名老中医李玉贤先生的调脂经验方。

李老认为脾虚痰浊所致血脂异常，其特点为发病早期因患者饮食失节而成肥胖；或脾虚失运，湿聚生浊成痰，形成脂浊痰瘀湿浊内停而致形胖。

李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。

在治疗方面，李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法；脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型，早在十余年前就行之有效。

经验方——化脂丸

组成：大黄、绞股蓝、枳实、茯苓、生山楂、草决明。

参考剂量大黄9g，茯苓12g，炒枳实12g，生山楂12g，绞股蓝12g，草决明12g。

主治：肥胖症和脂代谢异常，以及身体困重伴排便不畅等症。

功用：健脾益气，泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。

方解：本病以脾虚为本，痰湿内盛，脂浊瘀阻络脉为标，属本虚标实之证，而本方的治则治法立足于以“泻实”为基础，而兼有以通为补，健脾益气助运化之功。

方中大黄荡涤肠胃，从根本上祛除寒热邪气，并驱逐五脏积聚，从而达到推陈致新的作用。

大黄的现代药理研究表明，大黄除有泻下通便的作用外，还能够使肠蠕动增加，这样从动力源上促进了食源性脂肪的排泄，减少食物中甘油三酯、胆固醇的吸收，产生有效的减肥调脂作用，也正是“六腑以通为用”的体现。

杨栗山《伤寒瘟疫条辨·卷三·大便自利》曰：“大黄，苦能泻火，苦能补虚，世人皆知，人但知建良将之大勋，而不知有良相之硕德也。”大黄有通腑且补益的临床作用。

绞股蓝味甘苦，性寒无毒，归脾、肺经，它长于健脾益气，化痰止咳，清热解毒。李老指出，绞股蓝具有类似人参的作用，而无人参的偏温之性。

现代药理研究表明，绞股蓝中主要含有皂苷、多糖、黄酮类等化学成分，具有降血糖、降血脂、保肝、抗氧化、抗衰老、保护心脑血管等作用。与大黄配伍能增强泄实补虚、健脾泻浊的作用，共为君药。

以枳实为臣，以加强君药大黄的泄实之效。枳实苦而性微寒，能够入脾、胃、大肠经。

因为它苦泄力大，而且行气作用较强，所以为破气药，枳实性沉降而下行，能理气除痞，消除胸腹痞满不适，又兼有化痰开痹、消积导滞的作用，与绞股蓝配伍消积导滞而不伤正气。

茯苓健脾渗湿，生山楂能够化饮食，消除内积，兼有消滞血胀痛的作用，二者合用健脾助运化，同时茯苓还可助绞股蓝健脾益气、化脂浊之功，生山楂又可助大黄加强泻浊消积之效，二者共为佐助之用。

草决明味甘、苦，性微寒，入肝、肾、大肠经，能够清肝明目、消除膏脂，还具有润肠通便之功用，可增强大黄和枳实的通腑泻浊之力，促进脂浊代谢，又能弥补大黄与枳实同用所致的伤阴之弊，为佐使之用。

加减：扶阳健脾加炮附子；湿重者加苍术；气滞明显者加厚朴、香附；有食积者加神曲、麦芽；痞满明显者加木香、砂仁。