2022-01-20

简述牛剖腹产手术

      牛剖腹产是通过手术的方式来完成生产，使用手术刀将母牛腹壁和子宫切开，将犊牛取出。该手术主要是在母牛难产的时候使用。奶牛剖腹产手术的各个环节都会影响其手术的结果，所以在操作的时候，需要对每个流程有足够的了解。

      1  手术的确定

      手术前要对母牛的分娩情况进行分析，评估其顺产的几率，如果很低，则应该提前准备剖腹产手术，避免难产风险。分娩的时候，由助产人员将手伸入产道检查胎儿的情况，了解具体的位置、大小，判断产道情况，结合母牛的产力来对生产情况进行评估。

      2  术前准备

      2. 1  术床的准备

      有条件的养殖场可以为母牛生产提供良好的手术室，在其中进行剖腹产手术。若是没有这样的条件，也需要将生产的地方选择在明亮、整洁、没有灰尘的地方，否则对手术的进行会有障碍。进行手术操作的地方需要在手术前进行消毒，使用 2% 来苏儿进行喷洒。使用消毒处理的塑料布铺垫，或是稻草和豆秸来进行铺垫，前高后低，在母牛腹部位置留一个坑，以减少压力。

      2. 2  保定

      保定对于手术的顺利完成具有非常大的帮助。先让牛在术床上卧倒，固定其四肢，将手术部位曝露出来，然后在其颈部铺垫草袋，让其口鼻中黏液更好地流出。

      2. 3  麻醉

      为奶牛提供硬膜外腔麻醉和切口局部麻醉。采用 1、2、4，前、后、前规则寻找注射点，分别麻醉第 18 肋间神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。术部表面用 0. 5%盐酸普鲁卡因作菱形麻醉，用囊肿穿刺针外套 16 号针头作护套保护进针后，边推液边后退。在手术的麻醉选择上能不全麻最好不用全麻，这样可以让母牛的康复和犊牛的发育更加好一些。

      3  手术操作

      1)切开腹壁。对母牛进行弧形的手术切口，将皮肤、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜逐一切开，对血管进行回避以及结扎，在腹膜切开之前要完全的止血。进行腹膜切开的时候，需要使用手术剪来逐渐地扩大切口，让瘤胃曝露出来。

      2)露出子宫。腹膜被切开之后，进行手术操作的人应该将手臂消毒，然后伸入腹腔探查胎儿和附近器官，确定是否存在破裂和粘连，然后前移瘤胃，抓住胎儿的脚或头，拖出切口。此过程不要太快，注意选择好角度，避免子宫撕裂。使用灭菌纱布来堵塞切口和子宫的间隙，避免导致腹腔感染。

      3)切开子宫。在子宫角大弯之后，一刀将子宫壁切透，结扎切口出血点，将切口附近胎膜分离，释放胎水。等胎水被放出一部分后，使用剪刀将胎膜切口进行延长，同时把两侧切缘往子宫切口方向翻转和固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。

      4)拉出胎儿。抓住胎儿的后肢或前肢，在确定好方向角度后再缓慢将其拉出。根据情况适当的扩大切口，然后将子宫固定，避免回缩。

      5)剥离胎衣。如果是能够剥离的，需要全部剥离，不能剥离的将脱落部分剪除即可，让其在子宫内自然脱出，将切口两侧边缘的胎膜剥除即可，避免影响缝合。

      6)缝合子宫。缝合前需要用消炎粉洒在子宫内。子宫封闭通常进行二次缝合，使用可吸收的肠线来进行缝合，在使用前先用 37 ℃ 的温水进行浸泡，等其柔软后，进行生理盐水漂洗再使用。第 1次行全层连续缝合，缝合创缘; 第 2 道缝合从距创缘 1 cm 处下针穿透浆膜和肌层，但不穿透黏膜行包埋缝合。为了让母牛的子宫能够快速恢复，加速止血，促进恶露的排出，需要将垂体后叶素 5 ～10单位在缝合前注入子宫。

      7)缝合腹壁。腹壁缝合前需要将腹腔清洁干净，使用生理盐水冲洗。腹壁切口在清洁后进行缝合，先缝合腹膜，用肠线进行，使用抗生素，避免伤口的粘连，还能够预防感染。然后按照切开的逆序进行缝合，逐层完成缝合之后，进行缝合皮肤。注意将切口边缘内翻，避免伤口的恢复受到影响，延误母牛的康复。完成缝合之后，使用碘酊和消炎软膏在术部进行涂抹，将保定解除，让母牛站立起来。

      4  术后护理

      每天都要对母牛的情况进行检查。使用抗菌药物，一般采用青霉素钠 1600 万单位混入 0. 9% 氯化钠注射液 1 000 mL; 10% 氯化钾注射液 50 mL，维生素 C 20 g 混入 25% 葡萄糖注射液 1 000 mL;10% 安那加20 mL 混入生理盐水500 mL; 1 次连续静脉滴注，连用 3 ～5 d。如果母牛的精神无异常，饮食良好，那么在其起卧正常后，就可以不再用药。

      为避免感染，在手术后 10 d 内都要给母牛使用抗生素进行输液。为防止子宫感染，要对子宫内流出物进行仔细观察。如果情况异常，可使用抗菌素溶液冲洗子宫。配方为: 土霉素粉 10 g，呋喃西林 3 g，洗必泰粉 2 g，5%氯化钠溶液 500 mL，一次灌注，隔天一次，连用 3 次。