筑基25课

中原焦点团队 徐晓霞  网络初级28期  坚持分享第（128）（2021，10，10）

系统脱敏法，就是逐步脱敏法。源于对动物的实验性神经症的研究。行为主义立足神经症。焦虑，恐惧，强迫神经症，焦虑，用放松，取代焦虑。放松多了，慢慢自己就习惯了，免疫了，脱敏了，这块的刺激就刺激不到他了。然后给予更高层次的刺激，然后继续放松。

实际生活中，不一定全部是放松训练，吃东西也可以放松下来，可以起到放松训练的效果。或者听音乐，散步，打球，都是用放松取代焦虑的原理。

人的身体直接影响人的心理，人的心理也会影响人的身体，相互影响，叫做交互抑制。类似于我们焦点的白多黑少。成功经验多了，失败经验会减少。更多的做到我们想要的方面，那么我们不想要的方面就会减少。得到的这块取代不想要的那块。

系统脱敏法，是沃尔普创立的。原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面上充分暴露，同时求助着以全身放松予以对抗，从而使这一刺激失去了引起焦虑的作用，起到作用。

工作程序，首先学习放松技巧。直接放松或者先紧后松。有些青少年不喜欢上来就让他们放松或者催眠，会感觉直接被控制或者影响。他们更希望听他们的，听他们谈话，关注他们的爱好，而不是直接植入。他感觉到足够的安全和放松，可以用。然后，构建焦虑等级。0-100分，循序渐进，级差均匀。所有的技术用的时候都是以人为本。道的层面，决定了能容纳多少术。他感觉应该评多少分，而不是我们的感觉。以他为主，没有统一标准。从相对轻的，能引起他的焦虑开始，逐步往上走。建立理想焦虑等级的三要素：1，等级差要均匀，2，成败的关键：每级焦虑应小到能被全身放松缩抵抗的程度。3，主要取决于求助者本人系统脱敏，再次，如超过25分，则继续放松。

系统脱敏法是比较温柔的，逐步进行的， 不会让人更糟糕，但是需要时间。有的人怕猫，开始不能提猫，第二步看到图片，听到声音，放到100米外，50米，10米，抱到怀里。

行为主义基本都是研究动物，巴甫洛夫研究狗，斯金纳研究老鼠，沃尔普研究猫。如果反复给孩子不好的刺激，让他产生焦虑，也会产生不适的反应。每次学习就批评，可能每次都是焦虑的，焦虑多了，就不喜欢学习了。反过来，每做到一点就给予欣赏，奖励，阳性强化法，放松后，加强，鼓励奖励，探讨成功经验，逐步升级，只要不是太快，都可以接受。我们不一定用系统脱敏法，但是我们可以用原理。不同情境，分别脱敏，不要了把所有的行为放一起，每次都是单一的行为，行为单一具体很重要。说事的时候就事论事，不要扯很多事，不要扯很多人，否则容易泛化，泛化到不愿意谈事，不能交流。脱敏先从某一方面谈话比较舒服，不再扣帽子，指责，慢慢其他方面也这样。想象次数因人而异，等级要合理，超过五十分太大了。一般从二三十分开始。探讨可能性是怎么样的，要做交流，不能一下太大。如果无效，或者效果不好，可以改用其他方法，前提是建立相对良好的关系，充分尊重他的意见，每走一步都征求他的意见，不要勉强。每个学派的东西都是好的， 关键在于用的人，而不在于技术，自身是否足够完善。咨询师要稳得住，没有任何波澜。

冲击疗法，又称满贯疗法，是暴露疗法其中一种。总体原则是怕啥来啥。冲击疗法尤其治疗失眠，用的话，可能身体受不了。冲击疗法原理将当事人暴露在现实或者想象唤起强烈焦虑的刺激情境中，比如有的人怕坐飞机。想象冲击，可以摆脱时间空间的限制，随时可以进行，现实冲击好处是更强烈，更充实。想象冲击疗法，需要咨询师的描绘，分等级逐步进入场景，咨询师要具备这样的能力。

高血压，冠心病，老人，儿童，孕妇不能用。签协议，要求仔细阅读，充分说明治疗原理和治疗过程。情绪逆转是好转标志，极端焦虑，极端恐惧，情绪能退去，代表好了。中间过程非常重要，硬逼着面对，避无可避。植物神经反应，就是躯体反应。冲击疗法重要前提，避无可避。注意事项，一，必须签协议，方可使用。第二，求助者反复要求退出治疗，或是家属提出取消治疗，也要说明情况，强逼面对。

厌恶疗法，是通过附加某种刺激的方法，把喜欢的和讨厌的放一起，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，喜欢的也就变成不喜欢的了。厌恶疗法经常用到戒烟，戒酒。源于行为主义的经典条件反射。生活中，要用到阳性强化的方法，更多地做，而不是厌恶疗法，不喜欢做了。

工作程序，选定最迫切需要解决的，必须压制远大于原来的快感，差不多会纠结，小于更容易满足。厌恶体验与不良行为要基本同步，中间别掺杂其他行为。常见的厌恶疗法， 电，想象，药物，其他。内隐，都是通过想象完成。原理，经典条件反射。签订知情同意书，强度需要足够。内隐致敏法，通过想象，导致对某个东西有反应。

模仿法，又称示范法，一般针对的人际交往比较多，根据班杜拉的社会学论创立的。做一个示范，给他一个榜样，看别人是怎么互动的，别人是怎么师范的。家长有意识示范，让孩子学习，怎么做更好。小孩子效果更好。昨晚家长，做好自己非常重要，我们怎么做，孩子也会怎么做，我们状态稳定孩子也会稳定。示范的时候的注意事项，从简单地方示范起，越简单越好，做到及时给予奖励赞赏，或者代币法。小孩子给小孩子示范效果更好，因为情况相近，更相信能实现。相近的人，相似的人做示范效果越好。