观心庐医话 | 阴阳与虚实

文 ｜观心居士

一切虚实之证，无非阴阳二气。伤寒六淫，作旁科论。其本在阴阳。

人身阴阳枯荣，能感天地自然风水之实变。

譬如厥阴枯燥者，极易感召怪风，而发中风嘴歪之患。少阴枯燥不运者，极易感召狂燥怪风，使周围树木枝叶枯萎。

人天相感，决非虚玄。皆可现实亲见。医易相通，亦非虚言。然医易理通而术异。又以易术同于医术者，实属误解。

以上现象，无不说明六淫实乃阴阳所感。阴阳之为本始。

人若受六淫，皆宜以伤寒、温病法门，先除寒温，次行补益。否则徒助于六淫，阴阳皆失之正进。

凡医学教育，务重此则。医学正第，岂可轻废。

伤寒家，常以伤寒法，施诸于虚实证者；慢病门，又常以补益剂施诸于伤寒者。此是中医界两大滥觞。

伤寒（包括温病）与慢病不分科之弊端，已到令人忧心不已、非分不可之地步矣。

人若虚实病，皆宜以阴阳药法而直取。

而伤寒与温病家，当中不明阴阳真义、不辨本草正用者，常以寒代阴，以燥代阳、以散当补、以阖当开、枉顾水火正逆与气机自然之规律，妄干升降浮沉者，比比皆是也。

人病若在阴阳虚，其五脏百脉亦必虚。

虚实之理，当须细辨。常有医者，以虚证、实证滥名于病人者。其实不辨虚实本义。

昔年我医道未纯，求医于某针师。其师乃针灸世家，神乎其技，运针如风。今我思忆，彼时我证寒结于中，且阴阳俱虚。

平时除饮食腹胀不消化、肺气燥之外，并无其他明显证象。

今思忆之，我病乃夏饮寒冰所致宿病，主证乃寒结于中，宛然冻土。此名寒凝。又阴无其本，阳无其运。故现干燥之象。

因我多年素食，排便规律，平时即使略有燥结，旋而即复，此乃多年素食之功。而其他寒结患者，则必生便秘之患。

惟以真火能化之，真阴能润之，其病不难治也。

而该师却断我为实证，各处大穴，统施泄针。施针三日，本以活虎之躯，竟至气若游丝，面色惨白，无法走路。将养数日，渐能走路。

而先天元气大伤之遗弊，直至半年后，仍令胸口疼痛。

今我旧案重提，非为谴责。实为中医学人便于理解虚证、实证之真实含义。

患者求医，所遇非明，皆乃自身业力，福分不足，无可抱怨。此本乃等闲。天下病苦众生，若能各得明医，常获安康，是吾愿矣。