秦泗河矫形外科自然重建体系

文|程瑞林（山东大学第二医院足踝外科）
来源|（微信公众号）云中瑞麟（ruilinfly）

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目录

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张力应力法则

“稳定缓慢持续牵伸”

没有稳定就没有张力；缓慢牵伸，以时间换空间。

俄罗斯Ilizarow60年代发现张力应力法则（LTS：Law of tension stress），即给活体组织持续稳定的缓慢牵伸，使其产生一定张力，可刺激组织的再生和活跃成长，其生长方式类似胎儿组织均为相同的细胞分裂，由此发展成为牵拉组织再生技术。

一路两线三平衡

一路：走路中治疗，治疗中走路
两线：恢复下肢重力线（机械轴）；关节线。【下肢力线、关节走行方向线】
三平衡：静态平衡、动态平衡、矫正肢体畸形与病人心态平衡^[1]。动力-静态平衡，器械-骨愈合平衡，心身平衡

重建下肢静态平衡和动力平衡；动态调控骨愈合质量、强度与固定刚度之间的平衡；肢体重建与患者身心的平衡^[2]

矫形外科28字方针

医患同位，时空一体，有无相生，难易相成，因势利导，再生修复，自然重建

时空一体：以时间换空间，通过外架缓慢牵拉矫正畸形

快乐骨科

创建“人文病房、快乐骨科”，破茧成蝶、多彩绽放。是三平衡中身心平衡的体现。

5P医学^[2]

当今医学发展的趋势特征是，生命与健康规律的认识趋向整体，疾病的控制策略趋向系统，更重视调动人的积极性、患者参与、医患互动对健康与疗效的影响。整合现代科技、信息与人文哲理，针对每一个病人做出智慧医疗方案——称“5P”医学模式，是四肢矫形外科临床必须践行的原则。

预防性（preventive）：治疗的同时，提高预防措施

预测性（predictive）：预测疗效目标

个体化（personalized）：治疗方案个体化设计

参与性（participatory）：患者和家属参与治疗全过程

健康促进（promotion）：治疗肢体畸形，促进病人的身心健康。

瑞麟：科学理论的形成过程：描述问题（描述、测量、统计）→提出假说（分析概括抽象凝练）并给出（可验证的）预测→（经实验验证后）理论形成

矫形步骤

矫正畸形→稳定关节→平衡肌力→肢体等长→恢复下肢力线（下肢机械轴）^[3]

【瑞麟】矫正畸形【恢复足正常三点负重、恢复下肢整体力线、矫正关节走行方向线】→稳定关节→平衡肌力→肢体等长

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参考文献：

1.秦泗河主任课件《秦泗河中国特色下肢残疾外科治疗技术体系概述》
2.《秦泗河矫形外科画传》
3.秦泗河主任查房