笔者27岁，罹患强迫症18年，严重到濒临自杀，现在强迫症也还在，不过较之前已大为缓解，文章稍长，如果各位迫友耐心读完，应该会有帮助。笔者名牌大学毕业，工作稳定，来此普及一下强迫症的治疗方法，所述难免掺杂主观因素，不足之处在所难免，请各位批评指正，不喜请喷。
一、强迫症是否可以治愈？
笔者认为强迫症是无法治愈的，只能缓解，至于缓解到什么程度，要看外界环境是否宽松，以及自我心理调节情况。即使缓解的差不多了，但今后一旦受到压力，也容易复发，所以大部分医生都建议在强迫症初期治疗停药后，再复发要终身服药。笔者坐标北京，患病18年来，去过协和医科大学副教授开的私人诊所进行过心理咨询，也去过北京安定医院和北京大学第六医院看过主任医师级专家，以上专家在业界都小有名气。5年来也是断续吃药，强迫症也是时轻时重，害怕终身服药，于2017年6月索性就停药了，靠自我认知来调节。停药后强迫症并未更加严重，但也不减轻，直到遇到一本好书（第三点会写）才茅塞顿开，渐渐好转。
强迫症是头脑发炎，说白了就是脑中有病变，所以才会敏感、焦虑、痛苦、强迫。正如某人的腿发炎了就无法行走一样，强迫症是脑发炎，所以才会无法正常生活。网上最流行治疗强迫症的方法就是“森田疗法”，主张“顺其自然，为所当为”。然而这就如同腿发炎了，就是疼，就是走不了路、迈不开步，而这时“森田疗法”告诉你“发炎就发炎，该走路就走路，要学会接纳痛苦和焦虑，即使走的慢也要坚持走，不要耽误正常工作，以目标为导向，同时对于自己走得慢要无限接纳自己，承认自己的不完美”，这种价值观一般人都做不到，操作性不强。当然，森田疗法对患者是有帮助的，以我来说，我无数次的要放弃自己的学业，因为森田疗法，我考上了“双一流”的名校，也让我拥有了一份稳定的工作。但不要忘了，腿发炎了就是走不了路，同样走100米要付出别人5倍的努力。强迫症是头脑发炎，可以顺其自然，坚持生活、学习和工作，但得到同样的收获就要付出别人5倍以上的努力，同时还要欺骗自己“我没病”，真的没病吗？就笔者来说，笔者得到现在的一切却毁了整个的青少年时期，因为学习吃力又和自己较劲，所以痛苦和强迫贯穿青少年时代始终，年纪不大却满头白发。强迫症书籍里一般会说强迫症和精神分裂症是不同的，前者头脑无器质性病变，后者则有，错了！强迫症患者大脑同样是有病变的，说白了就是有病，而且病得不轻。针对头脑发炎，有时间请参考心理医生“Kerh 刘”的文章强迫症的病因是脑部神经发炎吗。同时也可以看看刘医生的其他文章，对于认识强迫症有很好的作用。
二、强迫症治疗中的实际问题
治疗强迫症方法繁多，但结果都不甚理想，所以强迫症才号称精神界的癌症。网上一搜有很多有名气的大医生，也有很多自称心理医生的，到底谁才算得上的权威？我看有四类：
第一类：民间专家。孟刚——曾登上鲁豫有约讲解自己的强迫经历，盖德强迫症的东振明——写过《走出强迫症——找回美丽的日子》，这两个算是网络上比较出名的，这几位老师都写过书，笔者也都拜读过，写的各有特点，但都比较有水平，比一般的心理书籍接地气，虽然是民间专家，但也未必比三甲医院的专家就差，不过盖德强迫症收费比较贵。还有些民间专家。或者是以前得过强迫症后来缓解了，悟出了一些东西，就自诩为专家赚钱，或者是看到心理咨询这行太好赚钱，突击一个月考了个心理咨询师三级，然后就自诩专家来赚钱。在我看来，即使是有一定考试门槛的心理咨询师二级也未必就有含金量，找这种专家很简单，去贴吧上搜，一搜一大把，咨询费一次200-1000元不等。但是，民间专家未必就是骗子，就没水平，有些强迫症患者痊愈后成为了民间专家，感同身受，或许真的能帮助我们走出强迫。我最近也在跟随一位老师咨询，去完善自己的行为和性格，这位老师真的很好，水平高又负责任。
第三类：高校教师或研究员兼职。比如我去过协和医科大学的副教授开的私人诊所，这位专家就属于这一类。还有就是高校的心理老师，依托高校（挂个高校的名）来进行心理咨询的。这一类咨询诊所的水平不一而足，不过不要过分神话高校的教授，强迫症的治疗还是比较看重实际经验的，教授做学问一流，写文章带研究生有一套，但看病真不好说。我大学的一位老师是国内top5大学的心理学硕士，德国某大学的博士，前几年罹患重度抑郁症，濒临自杀，他自己作为一名心理学专家也无法调整好自己，所以做学问和看病还是有差距，别听说是某985大学的心理学教授就过分神话他。
第四类：正规医院的精神科医生。三甲医院的精神科医生或是精神病专科医院的医生是笔者比较推荐的，因为能入医院行医，至少是经过了8年左右的医学专业训练，不至于一拍脑袋就成心理医生了。职称至少要主治医师，主治医师已经具备一定实践经验了，要是副主任医生或主任医师就属于专家了。虽然是临床专家，但却并不一定管用，他没得过强迫症，无法感同身受，除了开药其他的心理治疗未必有痊愈者构成的民间专家厉害。不过现在去精神科或精神病医院找医生，医生也一般是开药，不会做心理咨询，因为咱们交的几十块医疗服务费太少了。要想做心理咨询，像美剧演的那样，坐在充满阳光的咨询室和医生诉苦，那一般需要私下和医生说，然后私下约时间单花钱(应该是没啥保障，靠医生的责任心）。还有一种方法就是通过“好大夫在线”和医生打电话，一般200-1000元/10分钟，比较昂贵。不论是哪种方式都不是通过医院，这方面政府在政策制定上还存在不完善，而且即使花大价钱做心理咨询也未必就管用，找医生也看运气，能力高低未知，是否有责任心未知。对于强迫症，医院基本就负责开药或解决一些比较重的病患，像我们这样不耽误吃不耽误喝，看似没事实则痛苦的想自杀的只能开药。开药可以迅速解决强迫症的痛苦，就我而言，吃药一个月就缓解了50%的痛苦，人迅速就充满活力起来了。
三、对于强迫症治疗的一些建议
1、好书推荐。上面说的那本好书是盖德强迫症东振明老师推荐的《强迫症的正念治疗手册》，美国人写的，网上搜不到电子版，最好买一本看看。里面主要是介绍正念疗法+认知疗法+行为疗法（即暴露和反应阻止）的结合。内容非常接地气，也有具体的行为指导，这是一般心理书籍所没有的，对笔者的影响非常大。
2、坚持服药、遵医嘱。治疗初期的服药对笔者的情绪改善非常有帮助，会让人一下子就积极起来。5年来，笔者吃过兰释、百忧解、舍曲林、氨磺必利等，但由于各种原因没有连续坚持服药，基本上是情绪缓解了、可以勉强学习和工作了就自行断药，这或许也是笔者强迫症一直比较严重的原因之一，希望你遵医嘱，不要私自停药，即使有副作用也要和医生充分沟通。服药会有副作用，笔者的副作用是发胖，不过想治疗就会有付出，也别太担心，这个可以具体咨询主治医生。至于医生，笔者推荐正规医院的精神科医生，如果经济上可以承受，也可以咨询孟刚老师，在QQ群里可以找到他。
3、暴露和反应阻止。暴露和反应阻止，即不断适应强迫症患者所恐惧的具体事物。如患者有不洁恐怖，那就在强迫想洗手的时候忍住不洗，开始可能只能坚持2分钟，后来就慢慢延长到10分钟，30分钟，60分钟，最后逐渐就不害怕了。具体操作过程百度搜一下就能明白大概，具体可以参见《强迫症的正念治疗手册》。有的患者可能会问，我的病症有很多，比如我有余光恐怖、不洁恐怖、不祥恐怖、不完善恐怖，千变万化啊，那得暴露多少种，花多长时间啊。其实不然，万病不离其宗，所有症状本质都是一样的，都是性格里面完美主义、安全感缺失、过于负责、胆小、好面子的变种。掌握了暴露和反应阻止的实际操作，那一切症状都可以得到一定的控制，对情绪的缓解，改善生活质量都有帮助。
4、一些宽慰大家的话。
有时间可以看一下心理医生“Kerh 刘”（知乎）的文章，有一些强迫症的科学研究比较前沿，治疗方法主要是暴露和反应阻止，非常有启发，至少知道我们不是无病呻吟，也不是不想顺其自然，是因为头脑发炎，头脑中有器质性病变才会这么痛苦。
暴露和反应阻止和森田疗法并不冲突，笔者觉得更像是补充。在暴露的过程中会承受巨大的痛苦，这时候就要接纳痛苦，要学会顺其自然，要学会相信自己的本能，这样才能维持暴露过程的继续。孟刚老师也提出了一个强迫症的治疗方法，有具体的行为指导，比较实用，核心思想是“正念疗法+森田疗法+暴露和反应阻止”，不过不实际理解还是无法应用。
《强迫症的正念治疗手册》中推荐的方法是先正念（正视自己的各种强迫思维，尝试冥想训练“回当下”的能力），再辅助正确的认知来缓解痛苦，最后暴露和反应阻止，即暴露在强迫思维中，不以强迫行为来缓解焦虑。笔者再次推荐本书，如果有一位迫友因为我的推荐而转好，过上正常的生活，那我就会感到非常高兴。
这么多年，父母和一些医生都告诉我：对于强迫症，不要想、别在意就行了，该干什么干什么。错了！大错特错！强迫思维是不受人为控制的，也不是主观不想想就真不想了，在强迫思维占据大脑时，头脑会极度混乱，思维也毫无逻辑，精神极度紧张，也不是认为我该干什么就能干什么的，即使去干了也很难干好，要想干好那就得付出别人5倍以上的时间和努力。试想一下，一个人什么都干不好，头脑又极度紧张和焦虑，怎么可能顺其自然？？？又怎么能安然接受一切状态呢？这种状态任谁也很难接受和顺其自然，所以就要通过暴露和反应阻止来减轻痛苦的程度，痛苦程度低了也就慢慢能接受了，状态会越来越好。有研究说明暴露和反应阻止治疗的效果和脑部的结构改变是高度关联的，为广大迫友增强治疗成功的信心，提供了可测量（磁共振成像）的证据。具体研究详见心理医生“Kerh 刘”（知乎）的文章核磁共振成像为ERP治疗强迫症又添新证据。当然，开始做暴露和反应阻止时会遇到前所未有的挑战和煎熬，不过坚持过来了，状态会越来越好。
要想自己读书治疗强迫症，那需要一定的文字理解力和生活阅历。所以年龄太小或理解力不强的人最好找精神科医生或家里人帮助自己，一个人的进步很艰难，笔者也是在医生的帮助下才渐好的。
综上，强迫症是头脑发炎，主要症状就是过度关注某些事物，而且这种关注持续时间过长，其实正常人也有不安也有焦虑，只不过念头一闪而过，不过分地分析、焦虑并赋予特殊意义。但既然我们头脑发炎了，我们就会过度焦虑，且这种焦虑长久不能散去，结果造成强迫的恶性循环。暴露和反应阻止可以改善我们过分敏感的神经，调节我们过于草木皆兵的大脑。森田疗法不是积极向上的人生学，只不过是面对我们头脑发炎无法治愈的无可奈何，就如同韩寒说的强奸论一样，“既然无法反抗，那就安心享受吧”。强迫症至今没有行之有效的方法治愈，既然无法治愈，那就只能接受自己这种状态了。接受了强迫，接纳了焦虑，头脑依然在发炎，难受也真是难受，心理也确实是痛苦至极，或许因为紧张和焦虑衬衫都湿透了，脾气变的暴躁，无法安静的独处，但接受之后心里会更加坦然，反而可以做一些基础的工作了，比疯狂的摔东西要好吧，聊胜于无。癌症无法治愈，但接受了癌症之后或许还能多活几年，强迫症也是一样。
转载自知乎：强迫症患者日记（一），希望对你有帮助 - 能量密度的文章 -