2021-03-31

阳明病证候（续）

阳明病寒证

【9.17】阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，其人本虚，胃中冷故也。哕是嗝一个气出来，肠胃虚的嗝气可以用的方子：白虎汤，四逆汤，理中汤，吴茱萸汤等。

【9.18】阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。

这是大便燥结，大便硬结，用下法，腹满改善不好，真武汤和茵陈蒿汤合用效果比较好。

阳明病虚症

【9.19】阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。

这种状况是这个病人久虚了，宜用人参白虎汤。

阳明病寒证

【9.20】阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳，不呕，手足不厥者，头不痛。

这里牵涉到三焦区块水道不通。

热扰胸膈证

【9.21】阳明病，但头眩，不恶寒，故能食；若咳者，其人咽痛，不渴者，咽不痛。

阳明病喉咙痛的来路，不是太阳病的肺热，也不是太阴病的肾虚，而是有热气上冲的时候，热邪把喉咙烧坏了，可以用三黄泻心汤，用柴胡白虎汤竹叶石膏汤也可以。

湿热发黄证

【9.22】阳明病，无汗，小便不利，心中懊恼者，身必发黄。

热邪浮漫于三焦，身必发黄，用栀子的方剂。

【9.23】阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。

这个人被火疗把三焦水道勒住了，头上出汗，小便不利，一定发黄，用麻黄连翘赤子小豆汤。

阳明病热证

【9.24】阳明病，脉浮而大者，必潮热，发作有时，但浮者，必自汗出。

阳明病血证

【9.25】阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必ne衄。

口澡不想吞水，热血到了，血分有病当然会流鼻血。

阳明病转机

【9.26】阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便鞭故也，已亡津液，胃中干燥，故令大便鞭。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日在泽之大便不久，必出所以然者，以小便数少，津液当还入胃中，故知不久必大便也。

阳明病治禁

【9.27】伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。

呕吐很多的话，病邪偏到少阳了，不能用下法。

【9.28】阳明病，心下鞭满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死；利止者愈。

心下鞭满，要考虑他是否是虚证，不耐受，先用理中汤下去补住，再用三一承气汤，甘草多放一点，把药性调的不要太猛。