249 猫抓狗咬的亲历体验

意外和风险到来时从来不会打招呼，今天欢乐融融大团圆的时刻，突现紧急事件。闺女给流浪猫喂食时被猫抓到，右手腕处留下两道血印。看着蜷成一团的小白球，怎么也不会和锋利的抓痕联系在一起。可事情就这么突然发生了。再可爱的动物也有危险的因素存在。再次警醒人类不要自我感觉太好。动物是人类的好朋友这话不假，前提是尊重动物的习性和接受不确定性。

发现被猫抓伤后，第一时间用肥皂水清洗20分钟，然后用碘伏和酒精交替消毒。15分钟后，对比处理前后的图片，感觉抓痕处有些红肿，但是没有明显出血痕迹。鉴于狂犬病潜伏期长，不可治愈等特性，不能马虎大意。做简单处理后，直奔医院。

急诊挂号处，发现一条通知：狂犬病疫苗注射，打架，一律自费。

大夫诊断，裸露的皮肤被轻咬，有出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。

科普一下：狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白都是预防狂犬病的手段，如果有得狂犬病的可能，狂犬病疫苗就必须打，狂犬病蛋白是不是需要打，需要看暴露级别。如果是判断为二级暴露，只需要注射狂犬病疫苗，不需要注射狂犬病的免疫球蛋白。如果被判断为三级暴露，也就是咬伤或者抓伤，已经导致出血，就需要注射免疫球蛋白，增加保护能力。因为狂犬病疫苗产生抗体的时间会比较长，可能是十几天，狂犬病的免疫球蛋白能够立即产生抗体，弥补抗体没有达到有效水平的时间，从而增加预防狂犬病的效果。

大夫询问后，说：“如果是家猫所咬，注射狂犬病疫苗就可以。鉴于是被流浪猫所咬，安全起见要注射狂犬免疫球蛋白。你们自己决定。如果不注射狂犬免疫球蛋白，需要在空白处标明患者自愿放弃。”

然后，然后自然就决定打狂犬免疫球蛋白。谁会拿孩子的未来开玩笑呢？结果是，打了6个单位的狂犬免疫球蛋白，当晚左臂和右臂共两针狂犬病疫苗，7天和14天后还要再注射狂犬病疫苗。

历时120分钟急诊结束了，对今天的猫抓事件画上了一个分号。事后几点思考吧。

第一发现整个就诊过程有条不紊。先去分诊，视情况决定是否需要做急诊处理。一方面缓解患者焦虑情绪，另一方面集中医疗力量，避免资源浪费。挂号就诊，主治医身边有辅医进行协助，提高就诊效率。整体没有出现慌乱的情况，就医体验总体还是不错的。有些事情经历过才有发言权，国内的医疗水平和流程到底好还是不好，体验过后可以得出答案，更有发言权。

第二是主动规避风险。不发疯的动物都很可爱，就像不捣乱的孩子一样惹人喜爱。但是由于不确定性的存在，对动物习性的不了解，容易出现的危险状况平时要尽可能多做了解。闺女这次中枪就是忽略了一点，猫科动物有护食的习性。在它进食的时候，抚摸等动作可能会造成要抢夺食物的错误信号，引发动物做出自主防御。

第三是遇事沉着冷静，切忌慌张激动。我发现立刻用大量清水冲洗这句话出现在许多的急救手册里。既然多次出现，其重要性不言而喻，那么就要形成第一反应，减少更多损害的发生。

第四是保险的重要性。凡是经历过保险事件的人逢人都会讲起保险如何重要。尽管有时会引起他人的不适，但还是乐此不疲。为什么呢？因为意外刚好出现在他或她的身上。有保险的松口气，没有保险的皱眉头。这种直接的深刻的体验胜过万语千言。如果条件允许，还是需要为自己配备一些商业保险作为补充。

最后，说一句，注射狂犬免疫球蛋白真的很疼。不仅当时疼，往后吸收的两天还是很疼。闺女这次血的教训代价太大了，我想她会记忆很长时间。

最后科普：狂犬病疫苗接种的说明书里没有明确的禁忌症，但是提到了要忌酒、浓茶等刺激食物及剧烈运动。其实是狂犬疫苗注射之后，不要做一些可能是干扰对疫苗的不良反应的事，比如运动之后，浓茶、饮酒或者休息不好之后身体会出现不舒服的反应，很难鉴别是疫苗的不良反应，还是由于运动过度或者饮食不注意引起的不良反应，影响后续的疫苗注射。总之打疫苗的这几天生活要规律，饮食要清淡，同时还有药物上的，比如尽量的不要用免疫抑制剂的药、激素、球蛋白这些药物，还有治疗疟疾的药物，都可能影响疫苗的接种效果。