缴费多年的社保,你真实了解多少?(三,医疗保险)

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

职工基本医疗保险

职工基本医疗保险由于考虑到灵活就业人员收入不稳定,所以交费采取不同缴费方式,月交,季度交,半年交,年交。还可选择不要个人账户,只要报销的统筹账户,交费比例可以低一些。达到到退休年龄交够规定年限,退休后就不用再交钱了,但却依旧享受保障。到退休年龄还没有交够规定年限,还可以继续交,一般是20-30年。

各地的管理都有各自的管理办法,医保卡的管理也是各地差异巨大。异地就医需要向参保地社保管理部门备案,但报销比例也会与当地就医不同。医疗费用的报销,就医医院的不同,药品种类的不同,各地所规定的报销比例各不一样。

需要注意的是,除住院以外的如:门诊特殊慢性病,特殊检查,特殊治疗,急诊留观等,报销细则和比例视当地具体规定。而不符合地点项目要求的医疗费;工伤和生育负责报销的医疗费;第三方责任引起的医疗费;其他情况导致的医疗费。还有吸毒、打架斗殴。违法犯罪,故意自伤自残,醉酒,戒毒,性传播疾病(艾滋病除外),医美,生理缺陷,不孕不育等,这些情况导致的医疗费用是不报销的。

城乡居民基本医疗保险

职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险区别:

职工医疗保险,每年要交更多的钱,报销比例和封顶线更高,保障比较好,而且只需要交费到退休,达到规定年限,获得终身保障。

城乡居民基本医疗保险,每年交的钱少,保障相对较弱,必须终身交费,才能享受终身保障。灵活就业人员可以按需选择。

大病保险:

大病保险

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