人到中年，秃然而至，你知道为什么吗

从威廉王子到特朗普，从马斯克到贝克汉姆，似乎每个人都无法摆脱脱发的命运。那么你秃头吗？秃头起源于希腊语“Alopex“，最初意为希波克拉底时期的狐狸，感染疥虫而脱毛，后来引申到人类秃顶，正如古埃及纸莎草纸上记载的那样，5000年前，古埃及人就记载了预防脱发的方法，它包含洋葱，蜂蜜以及诸如蛇和鳄鱼的动物脂肪。将材料捣成粉末，在祷告后服用，北欧维京人使用鹅粪水使头发滋补，而到现在，生姜治秃的“秘方”粉丝也不在少数。耶鲁大学医学院教授库尔特·斯坦因（Kurt Stein）在《毛发-一部趣味人类史》一书中写道，一头浓密的头发传达着健康、魅力和性吸引的信号。

在一项国内在线调查中，几乎所有女性都说男性的最丑陋的特征是秃头，根据相关咨询数据，2019年中国约有2.5亿人脱发，包括1.63亿男性和0.88亿女性，秃顶面积总共相当于北京的四分之一。其中60％的人在25岁时脱发，并且年轻化的趋势正在快速发展。关于脱发，后浪补位前浪的速度有点快。既然第一批90后已经秃了，那00后还会远吗？对于脱发，有些人感到焦虑，有人欢喜。尽管秃头剥夺了某些人的头发，但确实为其他人带来了财富。

Grand View Research在今年3月发布了2020-2027年脱发市场前景展望，而在2019年全球脱发药品市场价值为26亿美元， 2019年中国防脱洗发水市场规模为13.2亿元，同比增长16.8％。预计到2020年将达到15亿，这不包括庞大的植发市场。 仅在2019年，曾任锅炉工人的李晓华正是靠着在80年代日本章光101的代理，而获得了巨额财富，购买了新中国第一辆法拉利。这款传奇品牌北京A0001的汽车仍被封存在北京银泰停车场。车身布满着包括玛格丽特·撒切尔（Margaret Thatcher）在内的各国政要签名，其估值超过2亿元。

花了这么多钱整个头发，为何还是一脱到底？让我们看看人类脱发的原因。人类头上约有80,000至120,000个毛囊，其中85％-90％处于生长期，其余分别属于毛发退行期和静止期。脱发通常发生在后两个时期。在正常情况下，人类每天可能会掉掉大约50-100根头发，相应数量的头发也会生长出来。在大多数情况下，我们面临的脱发几乎都是雄激素性脱发，这是一种具有遗传倾向的多基因隐性疾病，男女都可能患有这种疾病。研究表明，53.3％-63.9％的有家族病史。除雄激素性脱发外，内分泌性脱发和神经性脱发也更常见。前者脱发是由多种内分泌激素引起的，后者与精神压力有关。在精神压力的作用下，立毛肌通常处于收缩状态，神经系统疾病紊乱，头发生长受到抑制，从而使头发进入静止期导致脱发。此外，营养不良，烫发和染发以及先天性脱发也是导致脱发的因素，而防治产品从基础到中级，分别有洗发水、药物和植发。

我们先谈谈洗发水。主流品牌海飞丝和清扬含有抑菌剂，它们通过抑制头皮真菌来减少头皮屑，从而防止脱发。但是，头皮屑有很多原因，通常是由真菌引起的，也有由于紫外线辐射或空气污染引起的，所以这类产品对有些人并没有效果，另一类产品暗示防脱生发，但往往不直接说明，由于我国的广告法在该领域有明确的规定，普通化妆品不能出现防掉发，防脱发，生发，这些字眼，所以一般打的都是强根，健发等擦边球，要想在宣传中，明确自己的功能，需要拿到特殊化妆品的证明。

2019年消费者报告对12款洗发水进行测评，其中部分洗发水含有国家禁止的性激素，化妆品中添加的性激素可以促进头发生长，增白，去除皱纹等，但长期使用会干扰体内正常的激素平衡，对健康造成危害，还会使人产生依赖性，可以看出，各种打着生发的洗发水实际上都还是具有清洁作用。它们仅对诸如脂溢性皮炎或毛囊炎等皮肤疾病具有辅助作用。洗发水只是洗发水，如果说防脱洗发水只是个美丽的误会，那么药物的表现又如何呢。

目前，除皮质类固醇，这种用于治疗斑秃的特殊处方药，目前仅非那雄胺（处方药）和米诺地尔（非处方药）对脱发和头发生长有明显作用。非那雄胺是经过美国药物管理局（FDA）批准的，可防止睾丸激素转换为二氢睾丸激素，并将毛囊恢复至正常大小，但这些药物需要长时间服用，停止后，该脱的还是会脱。米诺地尔最早是美国普强公司用于治疗口腔溃疡，无意间发现具有促进毛囊生长的副作用，受美国药监局和欧洲药监局批准后，成为了目前最主流的治疗脱发成分。

在新世纪，各种新技术不断涌现。在2019年，哥伦比亚研究人员开始使用3D打印来培养人的毛囊。同时，支持激光治疗的家用生发设备也正在兴起，例如Theradome的头发生长头盔，Freedom Laser Therapy激光头发生长套装，激光发梳等。这里面有些是曙光，有些则是浑水摸鱼的智商税。迄今为止，最有效的脱发治疗仍是上个世纪开发的米诺地尔，难怪网民惊叹：我们的技术可以将人送上月球，但我们不能让头发长回来。凯撒大帝，苏格拉底，达尔文，丘吉尔等翘楚都曾秃的明明明白白。在某种程度上，秃头也象征着睿智高明，地位显要，正所谓聪明绝顶，秃了也变强了，所以你变强了没？

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