现在高血压、糖尿病、痛风、慢性支气管炎等疾病,不再是老年人的专利,越来越多的年轻人得糖尿病、高血压等疾病,年龄越来越小。
为什么会发生这样的事情?很多人认为是因为孩子是家里的宝贝,大人无节制的给孩子各种好吃的,再加上孩子缺乏运动导致的。这只是事情表面的原因,背后的原因是什么呢?
由于滥用抗生素,不经意间伤害了我们身体里的微生物,特别是对孩子的影响更大,这种伤害打破了人体与微生物之间的平衡,从而危害了我们孩子的新陈代谢和免疫能力。
在地球上,微生物无处不在,数量惊人。地球的生命开始于45亿年前,在近30亿年的时间里,它是地球上的唯一生命形式。它们占据着陆地、天空、海洋的每一个角落。
微生物通过分解动植物,产生二氧化碳、水、无机盐,为植物进行光合作用提供原料,制造我们呼吸的氧气。微生物通过自身代谢,促进土壤有机质的分解和养分的转化,让土壤适宜农作物的生长,从而可以保障我们填饱肚子。
可以说,微生物的出现,让我们有了可以呼吸的氧气,让我们有了可以种植农作物的土壤。
对我们人体来说,微生物与我们人类共同演化了数千年,广泛分布在我们口腔、肠道、鼻腔、耳膜、皮肤各处,无处不在。每个人的微生物种类都不一样,这也是我们每个人为什么会有不同的气味,不同的饮食口味,不同的身体素质的原因。
人体的微生物可以为我们提供免疫力,帮助我们代谢和消化。
人体的微生物绝大多数能与我们和平相处,共同生存、共同成长,互相帮助、互相促进,当少数有害的微生物,也就是我们常说的病原体来侵入时,与我们和平相处的微生物就会抵御它们的入侵,它们会分泌一些物质杀死入侵者,防止我们得各种疾病,保护我们的健康,这就是我们的免疫力。比如,育龄女性的阴道中存在着乳酸杆菌,它们能够分泌出大量的乳酸,从而降低了阴道内的pH值,使其不适合真菌等病原体的生存。
有的人免疫力好,体内好的微生物对入侵的病原体反应很快、消除得也很快,就不容易生病。而有的人免疫力较差,体内好的微生物对入侵的病原体的反应慢、消除存在困难,甚至被病原打败,就很容易生病。我们的免疫力可以通过饮食调节、适量运动等方式来增强。
微生物在我们身体里最大的聚集地是消化道,它们贯穿了口腔和肠道。我们口腔中的有很多厌氧细菌,它们和我们的牙齿、唾液,一起开启了我们消化食物的第一步。咀嚼后的食物经过食管进入胃里,虽然胃中是强酸环境,但仍然有细菌存活,它们会对胃酸的分泌产生一定影响;然后食物进入了小肠,小肠可以消化大部分食物。残留的食物最后会通过结肠到达直肠,结肠和直肠合起来也就是我们常说的大肠。
我们一般认为,到达小肠末端的食物相当于已经排出了体外,因为我们自身再也无法消化吸收它们。但是,结肠里的细菌却能将它们进一步消化。比如说,苹果中的纤维素不会被小肠消化,却能被结肠里的微生物利用。消化的最终产物以粪便的形式离开人体,这也是微生物帮助我们代谢和消化的过程。
20世纪70年代之前,在我们国家,绝大部分孕妇都是阴道分娩,其中,有很多人因难产而死亡。随着医疗条件的不断进步,越来越多的孕妇选择剖宫产,因为她们认为剖宫产比阴道分娩更安全,能减少分娩的疼痛。
阴道分娩的婴儿,可以获得大量来自母亲阴道和肠道的微生物。他们在经过产道时,友好的微生物包裹住他们的身体,他们的皮肤像海绵,可以迅速吸收周围的乳酸杆菌。出生时,婴儿的面部朝下,恰好贴合着产道。这样,婴儿吸入的第一口汁液里就包含了母亲阴道里的微生物。这些微生物进入婴儿的肠道,这时,他们的肠道营养非常丰富,是一片还没有种植的、肥沃的土壤,他们进去之后就会住下来。通过这种形式,母亲和婴儿之间的微生物的传递就完成了。先进入婴儿体内的这些微生物,成为他们无菌肠道的第一批住户,它们为随后到来的微生物种群奠定了基础。这些微生物就会让婴儿形成先天的免疫系统,保护着他们的健康,防御着有害细菌的侵入。
剖宫产时,医生切开下腹部,露出子宫的下部,然后在子宫壁上做一个切口。从这个切口中取出婴儿。这个过程中,大量的外界微生物就涌向婴儿。他们没有经过母亲的产道,不能接触到来自母亲产道的微生物,特别是乳酸杆菌。他们接触到的微生物,主要来自医护人员的皮肤及医院空气,很少来自母亲。我们前面讲到刚出生的婴儿肠道营养非常丰富,哪种细菌先到就先住在那里。这个过程就切断了母亲与婴儿之间微生物的传递,这也造成了婴儿缺少母亲阴道里的微生物,同时影响了婴儿先天免疫系统的形成。
同时,母亲在怀孕时是否服用抗生素,在分娩时因为怕剖宫产手术的感染,也会摄入一些抗生素,这些抗生素也会对婴儿的微生物造成影响。
目前有研究表明,阴道分娩的婴儿拥有的大多是乳酸杆菌和双歧杆菌,它们是厌氧或兼性厌氧的细菌,可以在没有空气的情况下生存。而剖宫产婴儿的菌群中含有更多的是链球菌和葡萄球菌,这些大多是需氧细菌,通常来自人类皮肤,与阴道细菌非常不同。这些菌群的不同,也导致了阴道分娩的婴儿和剖宫产婴儿形成的免疫系统的不同,这些不同将会在孩子的成长过程中显现出来。
微生物,它虽然微小,但作用很大。是它的存在,才让我们的地球适宜人类居住。不只如此,它还和我们的健康息息相关,给我们提供免疫力,帮助我们代谢和消化。另外,两种分娩方式,看似结果一样,都是让孩子来到人间,但对孩子先天微生物的传递却有很大的不同,这种不同将会在孩子的成长过程中显现出来。
人类一直不断地研制着能杀灭病原菌的药物,通过科学家的努力,发现了青霉素和链霉素,它们成了我们人类进入抗生素时代的排头兵。它们在治疗各种常见细菌性疾病中,发挥了重要的作用,如伤寒、肺炎、脑膜炎、产褥热、败血症、结核等,还包括一些性传播疾病,如梅毒和淋病。
同时,随着抗生素的发现和使用,外科手术也变得更加安全。在抗生素没有被发现之前,很多人因为手术后发烧、伤口感染等原因死亡。有了抗生素后,在手术前使用抗生素,可以降低许多手术感染的风险。即使一旦出现感染,也可以马上用抗生素来治疗,不会产生生命危险。
因此,外科医生也开始尝试用更加复杂的手术来治疗许多疾病,比如切除脑瘤、矫正畸形的四肢、唇裂整形,等等。在许多情况下,抗生素的功效是神奇的,起到了“药到病除”“起死回生”的作用,拯救了无数人的生命。因此,抗生素也被广泛使用,不仅成为临床各科医师最常用的一类药物,而且也成了家庭中的必备药物。
抗生素的广泛应用,也促进了抗生素的研发,随着技术的发展,更多的抗生素被研制出来。新的抗生素的不断发现和使用,为感染性疾病的治疗提供了强有力的武器。因为它们的出现,许多感染性疾病已经有了应对之策,不再是不治的绝症。20世纪70年代的医学科学家甚至预言:人类将完全消灭对其有害的病原菌,它们将从人类居住的地球上消失。
为什么抗生素这么神奇呢?我们可以从它们的作用原理中找到答案。它们的作用原理分为三种。
第一种,像青霉素及它的衍生物那样,它们进攻细菌细胞壁,而一旦细胞壁被攻击受损,细菌细胞就会死亡。人们利用细菌的这一弱点,制造了青霉素这些抗生素。第二种,抑制细菌合成蛋白质。蛋白质对细胞至关重要。它们需要蛋白质来消化食物、构筑细胞壁、运动、繁殖、抵御入侵者与竞争等。有一类抗生素可以直接对细菌蛋白质合成的部件产生作用,让细菌严重受损,对人体细胞的蛋白质合成却基本上没有影响。第三,扰乱细菌分裂繁殖的能力,破坏它们的繁殖过程。一旦细菌不能快速繁殖,它们的威胁就会大大降低,细菌寄居的人就有足够的时间积累免疫反应从而清除它们。
最后,我们再来看下抗生素为医学带来的威胁。
通过前面的内容,我们知道抗生素为我们医学带了长足的发展,但我们同时也要看到抗生素给我们带来的威胁。
一方面,抗生素如果使用不当,如剂量过大或用药时间过长等,会给我们带来各种不良反应,有的还会引起相当严重的后果。如链霉素、庆大霉素和卡那霉素会引起眩晕、耳鸣、耳聋。据统计,在我国近2000万的听力残疾者中,有近80%的人是因为抗生素使用不当而导致耳聋;庆大霉素、卡那霉素等可损害肾脏;红霉素等可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;诺氟沙星对胃肠道和中枢神经系统有副作用,特别是对老年人;氯霉素可引起白细胞减少或再生障碍性贫血。不少抗生素还可引起皮疹。
应该特别注意的是,对青霉素过敏的病人,在接受青霉素治疗时,可能会因发生过敏性休克而死亡。
另一方面,因为一些抗生素的效果比较明显,也导致了抗生素的滥用,很多医生都把抗生素当成了灵丹妙药,药到病除,殊不知,因为滥用导致人类面临着更大的威胁。
产生耐药细菌是滥用抗生素后引起人们注意的问题。这里有人是认为是人体本身对抗生素耐受,其实是我们人体的携带的细菌变得耐受抗生素。
因为抗生素的滥用产生耐药性有几种方式。一是比如我们最常见的阿莫西林,抗生素经过肠道之后进入血液,然后随着血液进入人体的各个器官,把人体接触到的细菌都消灭了。它在消灭病原体的同时也消灭了人体内无害的细菌,这时候因为无害细菌的减少,耐药细菌因为缺少了竞争对手不断的扩大。而且要命的是它们会不断的生长繁殖,像人类繁衍一样,不断的传播下去。这也是用了抗生素之后短期内没有引起明显的作用,但长期的副作用比较严重的原因。也正是因为短期内没有明显的作用,所以并没有得到人们的重视。这也引起了更大的危机,因为细菌的越来越强的耐药性,导致没有药可以医治。
这和抗生素的使用范围也有关系,抗生素分为广谱和窄谱。广谱就是可以消灭许多不同种类的细菌,我们现在使用的抗生素大多是广谱抗生素。窄谱就是只对少数细菌有效。医药公司也因为使用范围越广,销量就越大而喜欢生产广谱药物。医生也同样因为有时难以分辨是哪种细菌感染,而喜欢使用广谱抗生素。但这就形成了一个恶性循环,抗生素使用的越多,细菌的耐药性就出现越快,然后每一种抗生素的使用周期就越短。但新药开发程度适应不了这个发展要求,再加上医药公司也不想生产窄谱抗生素,这就影响了他们的销量和收益,导致因使用抗生素印发的细菌耐药性现象愈演愈烈。
因为我们已经使用了太多的抗生素,如果出现耐药细菌感染,我们便束手无策。
产生耐药性细菌的另一种原因是畜禽养殖使用抗生素。
我们之前的散养方式,逐渐被大型养殖场体的替代。开始给动物使用抗生素是为了让它们因为集中养殖而不生病。自从人们发现了抗生素可以增加体重的秘密之后,现代农业为了提高养殖动物的产肉率,会饲喂动物抗生素。据统计,生产的抗生素大约70%至80%都用于动物增肥,包括我们数以亿计的牛、鸡、火鸡、猪、绵羊、鹅、鸭、山羊。2011年,动物养殖业共购买了接近1260万公斤抗生素。动物身上残留的抗生素或耐药细菌,通过肉类传入我们的身体中。
这也引起了我们的思考,既然抗生素能让动物增肥,那是不是在不经意间让我们的孩子长胖呢?
抗生素改变了身体的代谢,并影响了身体组成,让它产生了更多的脂肪,为什么会发生这样的变化?原来,抗生素改变了肠道微生物菌群里各种细菌的比例,让大肠难以消化的残留食物,被某些细菌消化,从而产生出某些脂肪酸,这些脂肪酸又被结肠吸收,我们也会因此获得更多的能量和营养,也因此变胖,这应该也是我们现在的孩子越来越胖的原因。
同时因为抗生素的过早对孩子使用,以及滥用,影响了孩子的生长,让孩子们产生了越来越多的疾病,这些疾病过早的出现在孩子的身上,如过敏、哮喘、支气管炎等。
我们知道,在我们看不到的地方,微生物以它的方式存在着,本来共同存在,相互促进。但因为人类抗生素的滥用,破坏了它的生存环境,打破了这种平衡,让一些无害的微生物消失了。正因为这些微生物的消失,影响了我们身体的健康。我们是时候做出一些措施,找回原来的平衡了。这也告诉我们一个道理:做什么事情,要找到一个平衡点,比如我们要规范使用抗生素的范围和数量,才能协调共同发展。