健康型猝死,到底有多可怕

健康型猝死,医学上当然没有这个词。这是我们生造出来。

然而现实中,却不乏这样的例子:

5月20日冯华教授突发心脏病抢救无效离开了我们,作为我国运动医学带头人之一、中华运动医疗分会候任主委、全国极具影响力的优秀医生,他的离世是我们的巨大损失!

同日,根据江苏新闻消息,南京34岁健身房会员运动时心跳骤停倒地,在未执行急救措施下送医,惊险地挽回生命。

同样在南京,4月30日有健身房会员心脏骤停,当地首批AED(自动体外除颤器)被及时启用,顺利完成急救。

年年体检健康,依然猝死;经常体育锻炼,还是猝死……

这些猝死者,都貌似健康,但却都忽视了身体的隐疾。

而且很多年轻人,仗着自己年轻,就使劲折腾透支自己的身体,让自己处于猝死的危险之中。

所有疾病中,最恐怖的是哪一种呢?

是癌症吗?不,哪怕到了癌症晚期,好歹也还有一段时间的生存期。

是艾滋病吗?也不是的,凭现在的医疗技术,积极接受抗病毒治疗,再活个一二十年不成问题。

既不是癌症、也不是艾滋病,那究竟是什么呢?

答案已经呼之欲出:猝死。

昨天还活蹦乱跳的小白领,莫名其妙就猝死在厕所里;

身体结实的小伙子,熬完通宵继续打篮球,突然就猝死在球场上。

死神的镰刀,毫无征兆地收割走人命。干净、利落、决绝、毫不留情。

尽管在中国,每年光心源性猝死,就有54万人,平均每天就有上千人猝死。(来源:新浪网)

但相当多的人,对猝死了解得很少,还在加班熬夜,还在抽烟喝酒,还在不健康饮食,将自己置于危险之中。

这一次,我们就来聊聊,大部分人关于猝死的误区。

误区一

猝死只发生在中老年人身上 

很多人显然以为,猝死是中老年人的专利。

但近年来,猝死现象有年轻化的趋势。

中山大学中山医学院的李明等人,研究了广东地区622例猝死案例,发现心源性猝死是猝死的主要类型,以中青年为主,冠心病是主要原因。

另有医生报告186例猝死病例中,18到30岁的竟然占到26.9%,甚至18岁以下的猝死病例也有4例。

甚至在医学上,还专门有个名词:青壮年猝死综合征。

这种“青壮年猝死综合征”,常发生在平常身体健康的青壮年男性身上,多在夜间睡眠突然惊叫、呼吸困难、四肢抽搐等,然后即时死亡。

而且更吓人的是,其死因、病理变化、猝死机理,连现在这么发达的医学,也并没有搞太清楚,依然是众说纷纭。

总之,在猝死这个问题上,年轻人并不是高枕无忧。

误区二

经常锻炼、身体好,就一定不会猝死 

2016年,广东某大学发生一起猝死事件。

该学校大一男生小阳,在学校运动会上,跑完800米后,身体不适,瘫坐在地上,尽管被紧急送医,依然在急诊室内死亡。

诊断结果为:心源性猝死。

跑个800米就猝死了,很多人可能会觉得奇怪:会不会是小阳身体不好、还缺乏锻炼呢?

然而,并不是如此。

小阳平素身体健康,没有病史,还是长跑健将,有7年跑龄,读中学的时候就参加过800、1500米等中长跑比赛。

读了大学,更是保持长跑锻炼的习惯,有时候沿着大学城内环路跑步,跑一圈就是4.6公里。(来源:网易)

事实上,自觉身体很好,未必是真的身体很好;没有病史,也不代表身体没有某些不易察觉的隐疾。

误区三

体检没问题,就一定不会猝死 

2015年,某大学大一新生,下课后和同学一起打篮球,打着打着,忽然感到身体不适,头超前栽倒在地,很快猝死。

很多人可能会以为,这位新生,肯定熬夜了,太累了。但实际上,以上情况,他都没有。

那会不会是,身体有什么隐疾呢?他不是新生吗,应该不久前才体检过啊?

但是学校校医表示:这种例行体检,查不出什么慢性病,尤其是心血管方面的疾病。(来源:解放网)

大家知道,心源性猝死,占所有猝死种类的75%,甚至更多。

而心源性猝死者,要么是生前有基础性的心脏病,如冠心病;要么是有一些隐匿的心脏问题。

那你说,这不好解决吗?你年年参加的体检,可能都检测了心电图对吧?心电图都没问题,还怕什么心源性猝死呢!

但实际上,常规的心电图检查出来的东西有限,往往会漏诊一些隐匿性的心脏问题。

所以有胸口不舒服、不适,最好去医院看看,别觉得年年体检都正常了,就疏忽大意。

误区四

胃痛不可能是猝死前兆 

前面说到,心源性猝死占比最高。

那如果胸口疼痛、胸口闷,大家肯定慌了神,知道得赶紧去医院检查。

但很可怕的是,有时候得了冠心病,症状不典型,胸口不痛,但胃痛。很多人因为胃痛,觉得无关紧要,就大意了。

40岁刚出头的刘先生,这两年经常觉得胃痛,上楼后也喘不上气,但没把胃痛当回事,一直不去医院,反而找各种偏方来吃。

结果胃痛越演越烈,还以为是慢性胃炎引发的消化不良,最终猝死于厕所中。

尸检结果下来:刘先生胃没问题,反倒是心肌大面积坏死。他死于急性心梗。(来源:39健康网)

为什么心脏问题,反而是胃痛呢?

实际上,主要是心肌缺血引发的上腹部放射痛。一不小心,很容易被误会是胃的问题。

所以说,胃痛也千万不要大意,也有可能是猝死前兆。

误区五

猝死时间短,根本来不及预防 

猝死时间短,来得突然,很多人可能以为根本来不及预防。

但其实,比如心源性猝死,你完全可以通过通过改变生活方式,饮食习惯等等来预防。你可以避免不健康饮食,保持膳食均衡,合理作息。

至于什么加班,经常996,把自己搞得很疲惫,就更加不要搞了。

你真要玩命熬夜加班,有些老板倒是很看好你,把你当他的好兄弟来看,但你搞不好没命享受老板的“兄弟情分”。

还有很多人可能也不知道,一旦猝死者心脏骤停,黄金救援时间在4分钟以内。这个时候要赶紧联系医生,可能还来得及。

而如果之前,就有气短胸痛等身体不适的症状,赶紧去医院检查看看,防患未然,才是正理。

除此之外,在日常生活中,你还应该注意:

保证充足的休息时间

英国《自然》杂志登载过一篇研究论文,显示:充足的睡眠和心血管健康之间,存在因果关系。

睡眠不足或者睡眠质量差,会导致心脏病患病风险增加。(来源:科技日报)

另外值得注意的是,每个人对睡眠时间的要求不一样。

有的人,睡四五个小时,依然精力充沛;有的人需要八九个小时的睡眠时间,没睡这么多,就感到精神恍惚。

所以,别看到人家熬夜加班,依然生龙活虎,就觉得是自己懒、自己意志力差,强迫自己晚睡早起,熬出一身病来,得不偿失。

运动要适量

这年头,在运动中猝死的报道,也屡见不鲜。

尤其是对于有三高的中老年人,锻炼一定要适度。不锻炼,不健康;运动过量,也很危险。

其实有专门的公式,来说明你最佳的锻炼强度。

对于一般人来说,

最大运动心率=(220—现在的年龄)× 0.8

你在做有氧运动的时候,不要让每分钟的心率,超过这个最大运动心率。

生活幸福、事业有成,这是每个人都在追求的东西。

但这一切的基础,得是身体健康。

 中国的中老年人,很多身体出了毛病了,才知道该养生;而很多年轻人,仗着自己年轻,身体好,经得起折腾,就拼命折腾自己的身体。

他们有的拿健康换事业,更糟心的是,有的甚至拿健康换一时的快活,吃垃圾食品、熬夜玩乐。 

一旦折腾出身体问题来了,死神的镰刀,并不会对你刀下留情。

文献来源

1. 廖纪华, 闫辉, 唐锦程. 186例猝死患者临床及流行病学特征分析[J]. 岭南急诊医学杂志, 2014, 19(5):401-403.

2. 李明, 黄京璐, 王小广, et al. 广东地区622例猝死案例的流行病学调查[J]. 中国法医学杂志, 2015(1):66-69.

3. 罗斌. 青壮年猝死综合征的死因及死亡机制探讨[C]// 第五次全国法医学术交流会. 0.

4. 洪钰芳. 查心脏隐疾不能单靠常规体检[J]. 自我保健, 2017(7):13-13.

5. 李宁. 中国人猝死的病因在哪里?[J]. 中国心血管病研究, 2009, 7(10).

6. 佚名. 白领过劳猝死的征兆、急救和预防[J]. 安全与健康, 2017(5):30-31.

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