应急救护初级知识

概述

定义

应急救护是指在突发伤病或灾害事故现场，在专业人员到达之前，为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。

救护原则

1、保证安全

排除危险因素，确保环境安全

做好自我防护，戴防护手套，必要时穿防护衣。

PS：救人时要先保证自己的安全，避免出现人没救自己反倒搭进去的情况出现，所以在有毒气或者腐蚀性药品等特殊环境下，需要做好自我防护。

2、防止感染

避免直接接触伤病员的分泌物、血液，体液等。

PS：在不确定伤着是否患有传染性疾病的情况下（例如乙肝，艾滋等），救护时应该带手套，口罩，护目镜等避免直接接触伤员的分泌物，血液，汗液等。

3、合理救护

（1）先救命后治伤

（2）迅速判定有无头、胸、腹致命伤

（3）保持呼吸道通畅

（4）先止血后包扎

正确呼救

尽快展开救护，尽早拨打急救电话，向周围群众呼救，寻求帮助。

拨打120急救电话时应描述清楚一下内容：

1、具体地点。可以给出明显的标志物和建筑物。

2、伤员年龄，性别，人数

3、伤员基本情况，例如呼吸困难，呕吐，昏厥等

4、意外的原因，例如交通事故，中毒，触电等。

5、报告人的姓名和电话号码

6、问清救护车到达的大致时间，做好接车准备。

PS：如果不清楚应该说什么，就把专业的事交给专业人做，由电话接听者问，救护者回答即可。注意，一定要在电话接听者确认通话可以结束时再挂断电话，避免漏掉重要信息。

心肺复苏技术(CPR)

当伤员出现呼吸，心跳停止时，大脑缺氧超过4分钟，就可能出现脑组织损伤，造成无法恢复的损害甚至死亡，所以在伤病员出现心搏骤停时，及时做心肺复苏是非常有必要的。

实施心肺复苏的步骤

确保环境安全

必须在确保伤病员和自身都处于安全环境下才进行救护，并做好自我保护措施。

PS：确保环境安全时上下左右前后方向都要进行审视。例如，如果在山区路面，上方可能会有落石，泥石流等情况；脚下可能会有水，有蛇等情况；如果在路口前后左右就可能会有来往的车辆等。

在环境不安全时，需要将伤病员转移到安全地带进行救护。

自我保护措施一定不能少。如果没有手套、口罩等防护工具时，可以借助塑料袋等周围一切可用资源。

判断意识

判断呼吸心跳

判断呼吸：耳朵靠近伤病员鼻子，眼睛观察伤病员胸腹

1听：听是否有呼吸声

2看：看胸腹部是否有呼吸起伏

3感觉：感觉口鼻出是否有呼吸气流

高声呼救

向周围人寻求帮助。

1、请周围群众拨打120

2、请周围群众拿除颤仪（AED）

3、请会急救的群众帮忙

PS：一般在购物中心，机场，车站等人员聚焦的地方都会配备自动除颤仪。可以通过微信小程序寻找距离最近的AED位置

查找方式：

AED查找方式

心肺复苏具体操作

1、将伤病员摆为仰卧体位，并解开上衣和束缚

2、胸外心脏按压

心脏按压的部位是胸骨正中下1/2或者胸骨正中乳头连接线水平下一横指，一只手搭载另一只手的手背上，掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，身体前倾，手臂伸直，垂直向下按压。

（1）寻找按压部位的方法：

成人或者儿童：

乳头连接中心处：

肥胖者或者女士：

将手放在伤病员腋下，上移两指，然后水平滑动至胸骨正中即是心脏按压部位

（2）按压深度：5~6厘米

（3）按压频率：100~120次/分钟

PS：

I、每次按压后要让胸廓完全回弹

II、成人按压是使用双手掌，儿童使用单掌，婴儿使用两根手指

III、每按压30次做2次人工呼吸

3、人工呼吸

（1）开放气道：一手压住前额，一手向上推下颌。

（2）捏紧伤病员的鼻子，防止人工呼吸时漏气

（3）嘴包住伤病员的嘴巴，然后向里吹起

PS：一定要做好防护

（4）做完两次人工呼吸之后继续做心脏按压

AED自动除颤仪的使用

当周围人拿来除颤仪之后就立马给伤病员使用，然后就可以按照除颤仪的提示来进行操作（包括除颤，心脏按压，人工呼吸）。

具体操作步骤：

1、打开电源开关，按AED自动语音提示操作

2、取出电极片，按示意图贴牢电极片

电极片按照电极片上的箭头指示一张贴在右上胸，一张贴在左下胸

PS:

（1）一台正常的自动体外除颤仪会配备一对成人电极片和一对儿童电极片，如果贴错位置千万不能撕下，因为撕下就不能继续使用。

（2）如果在所配备的电极片缺失的情况下，儿童可以使用成人的电极片，但是成人不能使用儿童的电极片（因为没有作用，只会浪费时间）

3、将电极片插头插入电源插口

AED 会自动分析心律，当AED提示不要接触患者时，一定要确保围观群众不要接触伤病员。

AED会有两次提醒，每次都要确保没有人接触伤病员（容易伤到群众）。

4、语音提示“建议电击“时，按下闪烁的除颤键

5、根据AED的语音节奏30:2的比例继续心肺复苏

PS：

1、在使用AED时注意在AED分析和充电时禁止接触病人

2、不要在潮湿的环境下进行

3、伤病员胸部有水时需要将水擦拭干净，如果有胸毛需要剔除。

AED使用示范视频：

AED（自动除颤仪）使用示范