2018年1月23日病案

某，男，45岁――一般情况

2015年9月20日初诊――就诊时间

自述脚踝肿――水肿

腰中间发凉――气虚

腹胀―气滞

大便热――有火

舌质淡――主虚证

后有小红点――有热

苔白厚――白，主寒；厚，主里证，痰湿水饮

脉滑尺实――滑，主痰湿内滞；实，主实证

病位：脚踝、腰部、腹部、大肠

表象：脚踝肿、腰部凉、腹胀、大便热

病性：寒热夹杂，上寒下热

病态：虚实夹杂，以实为主

分析：本病案系本虚标实。气虚温煦作用下降致腰部凉、推动作用下降致痰湿水饮；气滞致腹胀、大便热。

治疗：祛湿、理气排浊、补气血