别轻忽腰酸,可能是肾脏癌征兆
肾脏位于后腹腔,因为空间很大,所以不容易早期发现。长庚纪念医院基隆院区血液肿瘤科主治医师王正旭提醒,如果发现血尿、腰部酸痛、腹部肿块,就要小心是肾脏癌,应尽快做进一步检查;但事实上,能经由这3种症状发现肾脏癌的比例仍低,多半是已经转移到其他器官之后才发现。
另外,长年洗肾、爱吃止痛药或常染头发的人要特别注意,可能是肾脏癌的高危险群,建议定期接受尿液检查及超音波检查。他并补充,常染头发除了与肾脏癌有关,也与膀胱癌有关,因为染剂会透过泌尿系统代谢,如果长期堆积在肾、膀胱,就可能刺激癌细胞病变。
上腹闷胀、持续且不明原因上腹痛……都可能是胰脏癌的警讯
胰脏癌是2017年台湾癌症死因第8位,平时无声无息,发生征状多是晚期,存活率低。
胰脏的外型属长条状,分为头部、体部及尾部。
台湾癌症全人关怀基金会董事长谢瑞坤解释,长在头部的胰脏癌肿瘤,有时会造成阻塞性黄疸,比较有机会早期发现,若是体部及尾部,并没有明显征兆,就很难早期发现。「胰脏癌的致病原因目前仍不清楚,因此很难早期预防。」
但王正旭特别提醒年纪大的民众注意,如果出现上腹闷胀,或持续有不明原因的腹痛,甚至是背痛,照了胃镜或肝胆超音波都没问题,或是没有刻意节食的情况下体重莫名减轻,就要警觉可能是胰脏癌,最好尽快就医检查。
下腹闷胀、频尿、排便习惯改变,小心卵巢癌上身
妇女闻之色变的妇癌应该要属卵巢癌了。多数卵巢癌发现时已经是晚期,存活率偏低。
很多妇科学教科书都会写:「卵巢癌的初期症状就是没有症状!」长庚纪念医院妇癌研究中心负责人赖琼慧表示,卵巢癌细胞剥落下来之后,会跟着腹水循环,从右边大肠(盲肠部位)到肝脏上方的横膈膜,再到左边大肠、降结肠,最后到骨盆腔,细胞容易循着这样的路径扩散。当病患上腹出现类似胃肠不适的症状,常常已经是第3期了。
不过,有些症状可以多加留意。由「妇科癌症基金会」、「妇科肿瘤学会」及「美国癌症学会」共同提出的报告指出,若有下腹肿胀、闷痛、骨盆或腹部疼痛、很快就有饱足感、频尿与尿急,几乎每天出现其中一种症状达2或3周,尤其是过去并无这些症状,就应尽速就医。
赖琼慧也提醒,肿瘤有时可能会压迫大肠,因此若排便习惯改变,也是警讯之一。
至于有没有常规的检查建议?赖琼慧提到,一般常听到的CA125血液检验,效益并不是很高,结果发现,50%的第1期卵巢癌病患,并不会出现异常升高,而有些良性情形如子宫内膜异位症,也会导致血液中CA125上升,因此不适合做为早期筛检的工具,尤其是还有月经的女性。
但她还是认为,就个人而言,如果不放心,可以半年做一次阴道超音波检查,搭配1年1次CA125的抽血检查,尤其有子宫内膜异位症的病人更要长期追踪,随着年龄增加,癌变的机率也会提升。
月经周期不规则,当心子宫内膜癌
近年子宫内膜癌发生率上升,相较于卵巢癌的静悄悄,子宫内膜癌90%会出现异常出血的警讯。赖琼慧提醒,如有经血变多、更年期以后出血,或月经周期不规则等症状,若连续出现3个月以上,就有内膜增生等癌前期病变的可能,应尽快就医检查。
她解释,女性如果每个月有排卵,内膜细胞就可每个月更新,如果排卵周期不规则,或没有排卵,内膜细胞剥离不完全,老旧细胞不断累积,就会形成内膜增生的癌前期细胞,而转变成癌细胞的机率会随着时间而上升。
一般人多认为子宫内膜癌应该是年长女性才会发生的疾病,她表示,更年期是子宫内膜癌的好发年龄,但她也碰过年仅17岁的病患。女孩本身有多囊性卵巢症候群,不会排卵,从13岁初经之后就月经周期紊乱,等妈妈留意到有问题带来看诊,已经是子宫内膜癌。
初经来时,与更年期时,许多女性认为乱经是正常的,但她建议最好还是让医师判断。
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