《黄帝内经》自学笔记（三十八）

乳子病热脉悬小，手足温则生，寒则死。（脉症不合）

乳子中风，热，喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。

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肠中赤痢的变化，痢兼发热的，则死；身体寒冷不发热的，则生。

肠澼而下白沫的，脉沉则生，浮则死。

肠澼而脓血俱下的，脉象小涩的会死；滑大的则生。

如果身热，脉不小涩，脉象滑大的可生；脉象涩小的，则死。至于死在什么时候，那要根据克胜之日来决定。

癫疾的情况：

脉象搏击，但大而且滑的，经过一段时间可以治好；如果脉象又小，而且坚急的，那是实结不通，就死也不可以治了。

癫疾之脉虚实情况：

脉象虚缓的可治，而坚实的就会死。

消瘅病的虚实情况：（糖尿病）

脉象实大的，病虽长久，但可以治愈；假如脉象悬小而坚，病的时间又较长，那就不能治了。

春季治病取用络穴，夏季治病用各经的腧穴，秋季治病用六腑的合穴。冬季是闭塞的季节，既已闭塞就要多用药品，少用针石。

少用针石，不是指痈疽等病说的，痈疽等病，是顷刻也不许迟疑不决的。痈毒初起，不知它发在何处，按之也找不到，痛的地方又不在一个地方，在这种情况下，可在手太阴之傍三刺，颈部左右各两刺。

腋痈的病人，全身大热，应刺足少阴五次，针刺以后，如热仍不退，可刺手心主三次，刺手太阴经的络穴和肩贞穴各三次。急性痈肿，筋缩，随着痈肿的分肉而痛，痛得汗出不尽，这是由于膀胱经气不足，应该针刺其经的腧穴。（手不过肘，足不过膝）

腹部突然胀痛，按之胀痛不减的，应该取手太阳经的络穴，就是胃的募穴和少阴肾腧穴五次，用员利针。

霍乱，应针肾腧两旁的志室穴五次，足阳明胃腧及肾腧外两傍胃仓穴，刺三次。

惊痫的刺法有五点：针手太阴经的经渠穴五次；刺手太阳小肠经的阳谷穴五次；刺手少阴经络傍的支正穴一次；刺足阳明经解谿穴一次；刺足踝上五寸的筑宾穴三次。

凡诊治消瘅、突然跌倒、半身不遂、气逆、气满等病需分清肥丰的贵人，是吃肉类精米太多所造成的。

隔噎就会气闭不行，上下不通，那是暴怒或忧虑所引起的病。

突然厥逆，不知人事，耳聋，大小便不通，那是内气上迫引起的病。

有的病，不从内起，外中风寒，因为风邪留滞，久之化热，肌肉消瘦，是极其明显的。有的人行走偏跛，那是因为着寒或是风湿而形成的病。（风，湿，寒一起）

黄疸、突然发生剧痛、癫狂、气逆等症，是由于经脉之气，久逆于上所造成的。

五脏不和，是由于六腑闭塞所造成的。头痛、耳鸣、九窍不利，是由于肠胃病变所造成的。（常通大小便）

太陰、陽明两经，互为表里，是脾胃所属的经脉，而所生的疾病不同，是什麽道理？

太陰属陰经，陽明属陽经，两经循行的部位不同，四时的虚实顺逆不同，病或从内生，或从外入，发病原因也有差异，所以病名也就不同。

人身的陽气，犹如天气，主卫互于外；陰气，犹如地气，主营养于内。所以陽气性刚多实，陰气性柔易虚。凡是贼风虚邪伤人，外表陽气先受侵害；饮食起居失调，内在陰气先受损伤。陽分受邪，往往传入六腑；陰气受病，每多累及五脏。邪入六腑，可见发热不得安卧，气上逆而喘促；邪入五脏，则见脘腹胀满，闭塞不通，在下为大便泄泻，病久而产生痢疾。所以喉司呼吸而通天气，咽吞饮食而连地气。因此陽经易受风邪，陰经易感湿邪。

手足三陰经脉之气，从足上行至头，再向下沿臂膊到达指端；手足三陽静脉之气，从手上行至头，再向下行到足。所以说，陽经的病邪，先上行至极点，再向下行；陰经的病邪，先下行至极点，再向上行。故风邪为病，上部首先感受；湿邪成疾，下部首先侵害。