读后感：《医生的精进》第四章

《医生的精进》（作者：阿图 · 葛文德）

第四章：医疗中的性骚扰

概括

当医生给患者看病时，要求对病人做一些有身体接触的检查。如果从字面理解，是没有什么分歧的：病人要看病，医生要做检查。这个思路顺畅得像工厂流水线上的产品。但是如果把视线放在医院之外——这就是大大的冒犯，俗称性骚扰。

问题来了：我们如何区分和确认医生的这些接触是合理合法的？

作者在此章中介绍了在不同国家中，医生对这一事情的看法。同时也记录了医生和患者处于这种情境下的不同心态。

点评

当我们因为感冒去医院看病时，医生用听诊器听一下肺，或许大家都可以坦然接受这种操作。但如果你是去泌尿科或者肛肠科做检查又是另一情形，特别是那些不能穿太多衣服的项目总是让人难为情。

这种有接触性的检查程序确实更容易引起是非，然而目前并没有一些很具体的操作指南来让医护人员规避这种问题。因此，不同国家的医生对此均持有不同的态度。

“关于这方面，美国没有明确的行为准则，人们对医生的预期很模糊，就连谈论这个话题也可能显得十分冒昧。”

“必要的时候，他会毫不犹豫地为女性病人做检查，但一般情况下，假如医生和病人是异性，就不能单独相处，否则一定会引起他人的怀疑，所以往往会有一位家庭成员陪同检查”（伊拉克）

“女性患者在做乳房或者盆腔检查时，不管医生是男性还是女性，都会找一位陪诊。”（委内瑞拉）

“在医生办公室为病人看病的时候，都会要求病人家属离开。”（乌克兰）

“”

医生们不同的做法可能是根据这些点：确保医疗诊断顺利进行（不被非医人士妨碍）、保护患者隐私、避免医疗和道德纠纷等等。但最终落到实处的过程中——

任何病人都可能会情不自禁地产生疑问，医生真的有必要触碰我那里吗？

毕竟部分医生有越界行为是一个存在的事实，但这种存在或许会让民众觉得医生辜负了患者的信任。从这个角度出发，我们的确应该做出一些行动来维护患者的权益。

比如前文提到的“陪诊”。

如果把陪诊列为硬性要求，那么这位陪诊的医护人员确实可以对该医生的行为进行监督。同时也一定程度保护医生免受骚扰（没错，骚扰是双向的）。

1994年的一项调查发现，72%的女性医学院学生和29%的男性医学院学生都曾经历过一次或多次患者实施的性骚扰行为。

但不是所有人都赞同这种做法。医生会觉得陪诊这种行为意味着对ta的不信任（技术和人品）。病人会觉得自己“像是被展览”——被一个陌生人观察已经够尴尬的，现在还要多一个人。

总结

我们以为我们可以从医学角度简单地把人区分为患者和医生，但却忽略了这两个角色的根本属性——“人”。生而为人，人与人之间就会有交集，有冲突，有诉求。

我们企图以冰冷的棋子来弱化棋盘后一个有温度的棋手，这或许只是一个妥协的方法。医学可以只关心疾病与健康，但医生还要关注“人”。医生和医学谁又是谁的棋子？

医疗检查中如此容易出现问题，这可真让人沮丧。你本是一名掌握医疗知识和技术的专业人士，从未想过检查规范上的小问题也能将你挫败。