急诊夜班,向来都是我致电去外二科告知他们即将有病患前去就诊,昨晚外二科破天荒地打电话寻急诊医生。当时只听得接电话的林美女护士一连好几声地念了我的名字。我猜电话那头是找我的,也不劳烦林护士喊我,提前移步至电话旁。
听筒里传来了外二科医生的声音,但愚钝的我并没听出是哪位,可能是我不怎么熟的。他也张口只道寻这急诊科医生,我报上姓名后,他没有什么反应,大抵上也是不认得我的。
原是一位六十多岁的大爷烫伤了左脚,其家属推着轮椅去外二科,想打几天消炎针。这本是一件极其普通的事,可那大爷的儿子偏要自己给大爷换药,且不用医院的烫伤药膏,自带草药敷抹。外二科的医生肯定不同意的,这家属自行用草药敷抹,要是伤口感染了,甚至出现败血症了这责任算谁的呢?想必家属也许会对外宣扬是在医院住院导致的感染。
那位大爷早在今年二三月份,便因脑梗死在内一科住院过,现在留有半身不遂后遗症,无法行走,需要轮椅辅助。他儿子跟另外两个女儿的意思,应该是想在外二科住下,每天打消炎针,省的每天推轮椅跑来跑去,可又不用医院的药,固执地想用不知道哪儿得来的草药去敷抹伤口,因此外二科不同意那大爷住院。
我还没放下电话,大爷的儿子轮椅推着他就到了急诊科,旁边跟着两个中年妇女。我问他们是不是现在不住院,就在门诊打消炎针,问了两遍,得到的是肯定的回答,于是坐电脑桌前准备开药。那男家属突然接了一个电话,隐约听得他跟电话中的人商量,有要住院的意思。
我问另外两个女性家属:“什么时候烫伤的?”其中一个人说:“两天前烫伤的,老人家偏瘫了,那只脚感觉不怎么灵敏,泡脚的时候浸在比较烫的水里。”
“哦对了,昨天还发烧了,我们怀疑伤口感染了,所以来医院打消炎针,不过现在就没有发烧。”另一个女的补充道。
有发热过,应该先去发热门诊登记一下啊。我正准备这样说。那两颊瘦削的男家属便对我说,要住院,不在门诊打针。
“住院的话,这种烫伤的情况,应该去外二科住哦。”我说。
“不要,就在这儿住,他有脑梗的,就在这儿住——”男家属指了指他父亲,又拍了拍桌子。
“他那都是脑梗后遗症期了吧,又没有新发的脑梗,况且他现在最主要的问题是脚烫伤,需要每天换药,打消炎针的问题,怎么在这儿内科住呢?”我有点不理解他家属啥意思。
“换药的事不用你们操心,我会每天给他换药,只管治这脑梗就行,就在这内科住!”男家属声音提高了几分,胸脯也挺了挺,一副理直气壮的样子。
我不想跟他多费口舌,要在这儿住的话,也请示下对面办公室的值班医生刘老师。
刘医生走到家属和病人旁边,看了看病人那层层纱布裹住的脚,也说这种情况的确是在外科住院,而不是在内科。
“不!不要!”男家属开始嚷起来了,“不在外科住,就在这儿住!都得过脑梗的,之前都在这儿住过,怎么不可以在这儿住?”
直到这个时候,另外两名女家属还未启用朱唇说半个字,一直是男家属在这儿执拗地说着。
“大爷,你最近有头晕、头痛、手麻,咳嗽、胸闷这些症状吗?”刘医生询问起那大爷有没有内科症状。
大爷摇了摇头。刘医生则对那男家属说:“这种情况的确是要去外科治疗的,你让我内科收,脚上换药怎么办呢?”
男家属一听“换药”二字,眼睛放出了光芒,他忙不迭地说道:“嗨呀,换药的事不用你们操心,你们尽管治好他的脑梗就行,我会每天给他换药的!我自己有草药!”语气和表情都十分得意,仿佛是为医生减轻了工作负担。如果他也玩B站,他脑海里可能正在萦绕着一句“正道的光”。
“以前在你们这儿住院的啊?”男家属见刘医生不答应他们住,着急了,脸色变得阴沉,振振有词地说,“就是在你们这儿住瘫痪的,本来都是好好的,住院之后瘫痪了!”
这话一说出口,差点没把在场的医务人员给气吐血。什么是脑梗死?脑梗死这个病本来就会导致人瘫痪的,世界上没有哪个医院哪个医生敢跟你们打包票说,只要你住进来,我们包你不会瘫掉。
根据脑梗死的部位、面积、发生时间等情况的不同,有很多种可能的预后,预后良好的就肢体言语功能恢复,没有后遗症,预后不好的就可能留下偏瘫、言语不利后遗症,严重的可能命都保不住。这种病本身就如此凶险,致残率高,再怎么没文化没见识,也不至于说出住院住瘫痪的这种话来吧?
刘医生气不打一处来,懒得再跟这种不可理喻地家属纠缠,再次强调了一句:“这种烫伤的问题,不是在这个科住院。”
“他之前有发烧呢!”一位女家属开了口。
“有发热就去发热门诊啊!”刘医生迅速地抛出了这一句。
“你什么意思?啊?你想怎么样?”男家属突然跟火山喷发一般嚷叫起来,“不过就是伤口感染发烧,又没去其他地方,干嘛去发热门诊?小心我去投诉你!”
“那你去投诉啊,你投诉到疫情防控指挥部去,问问他们按照流程,发烧的是不是先去发热门诊?”刘医生也提高了嗓门,硬气回怼过去。
“他妈的个个都在推来推去!”男家属脸色铁青,怒不可遏,“上到外科,又说来急诊科,来了急诊科,又说去发热门诊!”
“不是我说你们,你们这就是在踢皮球!”沉默良久的女家属这时也开口狂喷起来。
“你要多少钱?你是不是想讹我们?”男家属气得说话都毫无逻辑了。
“滚开!”男家属愤怒地五官都扭曲在一起,低沉地对刘医生吼叫,双手握住轮椅的把手,准备推病人离开。
我跟刘医生都让开身子,一边解释一边跟着他们往外走了几步。刘医生一直在强调按照医院规章制度,发热病人首先就去发热门诊,但那三个家属愤怒地就像要张开血盆大口吃人的美洲豹,完全听不进去这些解释,张嘴吐出的就是“踢皮球”之类的话。
这一阵喧哗,引得住院的患者和家属都出来围观看热闹。那男家属把病人推到接近大楼门口时,又气冲冲地返回来朝刘医生咆哮,双拳都是紧握的。刘医生赶紧往摄像头能拍到的地方站住脚,生怕那人直接抡起拳头就捶上来。所幸那家属没敢动手打医务人员,只是骂骂咧咧几声,随即悻悻而去。
待那几人走后,刘医生跟值班的两护士吐槽:“这种家属不好搞的,之前得了脑梗住院,说病人是住院住瘫痪,看到这种蛮不讲理的人我就不想管他。现在是一边要住院,一边又想自己用草药去敷抹伤口,这草药又不知道哪来的,干不干净的,到时候要是出了差错弄成败血症了,肯定赖到我们头上的!这种人走了最好,呵呵!”