2020年1月29日第六章系统理论P113-121读书笔记

代间治疗

1、一个分化良好的人能够在“分开”和“聚集”这两种力量间取得最佳平衡。这种人具有坚强的自我感，既具有独立自主精神，又善于与人结成亲密关系。

2、分化意味着：

在焦虑系统中保持相对不焦虑的能力。

对自己的前途和目前的情绪能承担最大责任。

在面临危机时有丰富的行为储备可供选用。

分化与各自为政不是一回事。分化意味着互相依存的能力，并且在与别人保持密切联系的同时仍有完整坚实的“我”。

3、分化不足的人体验者“融合”。分化愈不足，融合愈甚，“聚集”的力量对个人功能的影响愈大。融合表现为对被人赞赏之强烈需要。融合者易受伤害，特别不能忍受焦虑。一旦体验焦虑，这种人不是跟人切断情感联系，就是“三角化”而跟别人更加融合。

三角化，指二人关系发生困难时跟另一个人、某种物品或某种活动融合，以减轻焦虑和不安。对另一个人投入情感可以是正性的，也可以是负性的。把孩子带入成人冲突中，这在三角化是常见的。

4、治疗在于提高病人的分化水平，主要技术有以下几种：

（1）帮助病人获得和增长关于他自己和他所在系统的知识，以促进病人改善自己和他人的关系。

（2）教给病人既不用三角化也不用拉开距离的办法去处理焦虑。原则是，二人相互关系在改善二人相互作用中去解决；首先改变自己的行为模式，以促使对方也随之而改变。

治疗者的活动原则：不被某人拉入三角化之中，也不被某人融合。

结构治疗

1、治疗的主要目标：帮助家庭发展一种内在的结构或组织，使成员有归属感，同时又允许成员保持各自的个体化。

2、结构治疗的三种策略：

（1）针对症状

对家庭关于问题的观点进行“重构”，即把表面上消极的行为和言语变成有积极含义的行为和言语。“重构”可以用来对抗阻力：

把病态行为视为在某种特殊情况下“很有用处、很好的”害怕与遁逃，不冒不必要的风险或避开危险。

提供新的理解和解释：把对亲人生气理解为对亲人特别关心；把被动解释为接受、逆来顺受；把僵持解释为等待时机；把无所作为解释为寻找更适合自己的行为方式；把社会性退缩解释为保全自己的独立性。

把禁忌考虑改变为权利考虑。

把抱怨转变为个人需要的直率表达。

（2）针对家庭结构

建“桥”筑“墙”：“桥”促进交流和沟通，“墙”划清个人或子系统的权利界线。帮助成员们看到“分开”和“聚集”二者之间的互补性，促进成员们主动地平衡二者。

（3）针对家庭现实

交往模式取决于并且包含着人们体验现实的方式，要改变所体验的现实，就要改变交往模式。治疗者搜集资料，重新组织资料，然后在向家庭呈现资料时，帮助成员以另一种不同的方式去体验自己和别人的关系，新的交往模式的形成便成为可能。

策略治疗

1、策略治疗：把焦点放在“问题”上，把“entity”看做处理的单位。要弄清楚，系统如何围绕一个问题而组织起来并且把这个问题维持下去。

2、基本假设：症状是错误地观念和误导行为造成的结果。

普通困难变成“问题”或“问题”持续存在的常见原因有以下三种：

未能及时采取必要的行动。

不应该采取的行动却采取了。

采取了不恰当的行动。

3、治疗分为四步：

第一步，用具体的日常词汇给问题下一个清楚的定义，目的是为了确定问题对病人的意义。

第二步，调查了解已采用过的企图解决问题的办法，弄清楚问题时如何形成，如何持续下来的：不良的解决问题之行为制造了并维持着问题。

第三步，制定要达到的蓝图。

第四步，计划的执行或实施，引起改变。