控释片和缓释片可以掰开吃吗？

在平时门诊中经常会遇到患者询问某某药片能否吃半片，或者药片能否掰开吃，这个问题涉及面比较广，很难用一句话来概括回答。

药片能否掰开吃其实取决于药片的制造工艺，“控释片”大多见于心血管药物，这类药片是在单位时间内有着比较恒定的释放剂量，以维持血药浓度恒定，效力更持久。“缓释片”则是相对普通片来说，药物释放更持久，不会像普通片那样一到体内就完全释放，当时缓释片释放的速度可以是恒定的，也可以是非恒定的。

如果你已经被绕晕了，没关系，我们具体举几个例子：

格列吡嗪控释片：“控释片”，药片表面有半透膜包裹，用以控制药物恒速释放，掰开后药物表面结构被破坏，失去控制药物释放的功能，所以需整片吞服，不可掰开、压碎或嚼碎。否则易发生低血糖、昏迷、惊厥、恶心、失眠、心动过速等危险。

硝苯地平缓释片：“缓释片”，药物会在体内缓慢释放，但释放速度非恒定，开始时相对较快，降压效果好，随着时间推移，释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。可沿中心线分开，服用半片。

硝苯地平控释片：“控释片”，和缓释片不同，其药物会以恒定量释放，血药浓度维持较稳定，血压控制较平稳。但需整片吞服，不可掰开。如将不可掰开的硝苯地平缓控释片掰开服用，极易引起血压骤降、心动过速。

其实药物能否掰开服用，还是涉及到缓释、控释的原理，如果是利用“溶出”、“扩散”等需要表面包膜的，因为掰开后会破坏药物缓释、控释的结构，所以这类药物是不能掰开，而另一些采用微囊结构的药物，因其每个微囊结构独立，其实掰开也不会破坏其结构，所以是可以掰开的。

最后总结一下：

不管是缓释制剂还是控释制剂均不可磨碎服用。

并非是缓释剂可以掰开而控释剂不能，还要看每种药物的具体制备工艺是什么。

不能仅仅通过药片上是否有刻痕或中线来判断是否可以掰开服用。

同一种药物，不同厂家生产可能制备工艺不同。如一些缓释制剂，有些厂家生产的可掰开服用，有些厂家生产的则不能掰开服用。故临床使用时一定要确定患者服用药物的制备工艺和生产厂家。