聊聊抑郁症那点事（一）

抑郁症，人们已经对它耳熟能详。近年来频频爆出在社会上比较有影响力的人物患有抑郁症的新闻，大众看到这样的新闻后唏嘘一番，这个热点就过去了，很少有人真正关注抑郁症。阮玲玉、张国荣、乔任梁都因为患有抑郁症而离开了这个世界，最近因为手撕范冰冰爆出“阴阳合同”的名嘴崔永元曾在大众面前多次承认自己患有重度抑郁症，许多功成名就的企业家也饱受抑郁症的侵袭，多次爆出跳楼自杀的新闻。可见，在疾病面前，不管你是贫穷还是富贵，都有可能受到它的“关照”。尽管抑郁症的名字已经被大众熟知，但是它的成因、表现、判断标准等还是只掌握在少数专业人员手里，并不为大众所了解。

全球大约有3亿人患有抑郁症，而我们大家都知道全球一共60亿人，也就是抑郁症在全球的发病率为百分之五，每一百个人中就有五个饱受抑郁症的困扰，你的每20个朋友里就有一个患有抑郁症。导致死亡的疾病排名里，抑郁症排名第八，排名前几位的是脑心血管病这样的慢性疾病。然而抑郁症因为它的特殊性，80%的患有抑郁症的人得不到治疗，准确说，不是因为条件不行治不好，而是他们根本不回去治疗或者寻求帮助。也就是说你的100个朋友里，5个得抑郁症的人中，有4个拒绝接受帮助，只有一个人愿意接受帮助，结果很有可能就是前四个人拖着拖着症状越来越严重，最后一个人恢复了健康。抑郁症就是有这么奇怪的特点，这在其他任何疾病中都是很少见的，就是它的死亡率和治愈率都非常高，也就是只要选择接受正规治疗的，基本都能治好了，选择不治的，靠自我恢复的可能性很小。换句话说，导致抑郁症患者最后自杀死亡的原因里，因为“得了病”这部分的原因很小，更大原因是拒绝接受治疗的态度。

抑郁症属于心理疾病，当然不排除一小部分是由遗传或者其他器质性病变引起的，这部分的治疗需要依靠医学治疗配合心理治疗。大部分后天导致的抑郁症都是需要心理治疗，吃药没用！吃药没用！吃药没用！这也是抑郁症不同于其他疾病的特点之一，感冒生病大家都知道要去医院看病输液吃药，但这个对心理疾病是没用的，试想你经历了严重的精神创伤，自己拼劲全力也没法让自己走出来，这时候你吃药，除了医生会告诉你这个药管用，你相信了之后，这个药就会有“安慰剂”，就连安慰剂这点作用都是心理作用，一旦时间长了你发现药没用或者你不相信医生了，药的“效果”就会消失，所以说吃药是没用的。

心理疾病是有内隐性的，所以人群里你看不出哪个人可能有抑郁症，如果这个抑郁的人不主动说的话，别人不会知道。上文也提到了，抑郁的可怕之处就在于得病的人不会说，他为什么不说呢，有以下几点成因：

1. 得病会和外界表达出来的人不会得抑郁症，得了抑郁症的人往往就是那些不善于表达的人。他为什么不说？他正是因为不说才得抑郁症的啊，他要是很会说怎么可能得呢。

2. 强烈的自尊心，对自己要求很高，不愿承认自己有任何“失败”的地方，对抑郁怀有强烈的病耻感。

3. 很重要的一个原因，说了没用啊。就算得了抑郁症的人忍受不了痛苦的折磨，鼓起勇气和别人说“.......那个，我觉得我可能有抑郁症”。如果是小孩子，父母可能会说：“瞎想什么，小小年纪能有什么病，我看你是又不想学习了”。如果是大人，朋友可能会说：“矫情什么，兄弟想开点”。这些话就像古代攻城门的那个大柱子，我好不容易想要把门向外打开漏出一条小缝，父母老师朋友们抱紧了那根大柱子，把我的大门使劲关上，我只得又退回自己的世界里。和别人交流太麻烦了，世界上不可能有感同身受这回事的，还是自己呆着比较舒服。

4. 国内的咨询行业不容乐观。在美国，每二十个人就会有一个人成为心理咨询师，而在中国，每十万人才能有一个人会成为心理咨询师。咨询师的水平不尽相同，取得心理咨询资格证和有咨询能力完全是两码事。有的人读心理学博士毕业，没有咨询实践经验，市场上仅有的咨询公司又只招聘有经验的，怎么办呢？只能回到高校教书了，没有咨询经验的博士可能教出有咨询能力的学生吗？答案不用说了。有上进心的高校教师会慢慢自己成立工作室，接待咨客增长经验。但是咨询师单打独斗是非常困难甚至是危险的（这点业内人士才懂，比如连续接待几个严重心理问题的有可能情感耗竭），所以一大部分高校老师兼职的咨询师坚持不住了。市场上仅有的几家咨询公司，更是鱼龙混杂，有的是非专业人士成立的，根本没有有咨询能力的咨询师，咨询师很多是非专业的仅靠兴趣进入这个行业的，或者本专业却没有实践经验的，让这部分咨询师接待了来访者，会给来访者带来二次伤害。所以心理咨询行业很大的一个特点就是：有理论经验的没有实践经验，有实践经验的缺乏理论指导发展得很慢。更有甚者会有人借着心理咨询的幌子去骗人的，严重的破坏了本来就脆弱不堪的市场。如果一个抑郁症患者去咨询又被骗了，后果不堪设想。