2021-04-04

厚朴七物汤（三物汤）&附子粳米汤&大建中汤总结

【9.99】阳明病，发热十余日，脉浮而数，腹满，饮食如故者，厚朴七物汤主之。

厚朴七物汤方厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两 大枣十枚右七味，以水一斗，煮取四升，去滓，温服八合，日三服。

厚朴七物汤的主证是发热脉浮，脉跳得很厉害，啪啪的，是中毒的迹象，还有腹满，整个人的肚子是整个胀起来的，主要是因为这个人的消化机能很差导致食物在消化道里坏掉了变成了宿食，后面就发酵胀气，需要用下法把宿食打掉。现代应用：外感引起的肠梗阻温脾汤的主证是拉肚子，本身肠胃就很寒，然后东西坏掉了就变成对身体有毒的，所以身体就一直想把这个东西排掉，就拼命狂泻。

【金匮10-11】痛而闭者，厚朴三物汤主之。

厚朴三物汤方厚朴八两  大黄四两  枳实五枚右三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，温服一升，以利为度。

厚朴三物汤的主证是肚子痛，便秘拉不出来，以止痛为主。厚朴四物汤或厚朴生姜半夏甘草人参汤症的主证是虚的肚子胀，感觉闷闷的、胀胀的，又肚子绞痛。厚朴三物汤的加减应用，如果有吐就加半夏。【9.100】阳明病，腹中切痛、雷鸣、逆瞒，呕吐者，此虚寒也，附子粳米汤主之。

附子粳米汤方附子一枚（炮）半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升右五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

附子粳米汤的主证是消化道很寒很寒，肠子想要拼命做运动，咕噜咕噜的响，像刀割一样的痛，在临床上不一定是吐，可能都是吐涎沫，流的是口水酸酸的。

【金匮10-14】心胸中大寒者，呕不能饮食，腹中满，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。【9.101】阳明病，腹中寒痛，呕不能食，有物突起，如见头足，痛不可近者，大建中汤主之。

建中汤方蜀椒二合去目汗 干姜四两 人参一两 胶饴一升右四味，以水四升，先煮三味，取二升，去滓，纳胶饴，微火煮取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜粥，温覆之。

大建中汤的主证是肠胃受寒，肚子腹中这一块地方很痛很痛，隔着肚皮能够看到肠子在动。大建中汤的现代应用：1.胃下垂2.子宫下垂3.疝气4.肾结石痛到整个肚子都跟着扯痛5.克隆氏病，也就是慢性的肠溃疡6.十二指肠溃疡，肛门也鼓起来，肠子动不动绞痛。