8.16(晚上)学习总结:
发展障碍和认知障碍
神经发育障碍
是在婴儿期、儿童期或青春期第一次被诊断的
注意缺陷，多动障碍(ADHA)
-主要特征:注意力不集中，多动、冲动(同时做多种事情)
-与多种障碍相关:行为、认知(没有深度、破坏多于建设)、社会人际关系和学业方面的问题。
患病率:全世界约5.2%的儿童，3-9%的人符合。症状通常出现在
三、四岁，成人期持续存在问题。
一遗传因素:家族性，以及牵涉的其中一些关于多巴胺基因:多巴胺转运基因，多巴胺D4、D5受体基因。
-脑袋容积量相对小，额叶异常。
-怀孕母亲压力大，吸烟、喝酒几率大。
-治疗:生物治疗:减少冲动和多动，并提高注意力。兴奋剂药物在70%的病例中成功减少核心症状，包括利他林，但是可能被药物滥用。药物效果:具有喊停功能，减少负面行为，但不能提高学业表现。停药就无法维持，伴有副作用。
-治疗:行为治疗:增加适当的行为，减少不适当的行为。必要培训家长。
一联合治疗:心理和社会的支持
特定学习障碍:表现低于一预期水平，但没有明显智力缺陷。
-阅读困难:表现为错读，不理解文本含义
-数学困难:树杆运算数学推理弱
-书面表达困难，语法标点错误，
特定学习障碍的患病率:美国赋予地区的患病率比较高。一般人阅读困难患病率4%到10%。数学困难患病率大约1%。
这样的患者群体在学校体验往往是
负面的，一般是辍学、失业的状态。
特定学习障碍的治疗:需要密集的教育干预，比如特定技能教学和策略教
学。
自闭症谱系障碍:不能发展与年龄相符的社会关系。包括对社交不感兴趣感兴趣，缺乏适当面部表情和语调。会有狭隘和重复行为、兴趣和活动模式，有些刻板和仪式化行为，
患病率:全球普遍发生，每50名学龄儿童有一名符合诊断标准。大约38%自闭症谱系障碍患者有智力残疾。据估计1/3自闭症谱系障碍患者有某种超常的技能，但是重度患者没有展现这种能力。
病因:遗传因素有但复杂的。神经生物因素包括杏仁核损伤，神经元数目少，催产素低。
治疗:心理社会行为治疗:技能培养，减少问题行为，针对沟通和语言问题，改善社交缺陷，还有早期干预是至关重要的。专注于患儿、家长，学校和家庭:并建立适当的社区和社会支持。
w智力发育障碍:表现为三个领域
的困难:概念(不能概念，只能实体)、社会、实践(高级认知问题:不能分析，不能运转)。起病年龄必须是18岁前。
-分类: 智商得分
轻度在55到70之间;
中度在35-40至60-55之间;
重度在20-25至35-40之间:
极重度在20-25以下。
-患病率:大约2%的一般人口，其中90%都是轻度智力残障。
- 病因:
环境因素:被剥夺被虐待
产前因素:接触疾病或药物
产中因素:分娩困难
产后因素:感染、脑损伤
多基因变异、染色体异常
产妇年龄(高龄)有关
现在家庭问题
-将所需的基本技能:比如促进独立性，行为管理，自理能力。支持性就业。
神经认知障碍:影响学习、记忆和意识，大多数出现在成年后。
谵妄:暂时的错乱、注意力迷失方向。
一最常见与老人
一药物中毒、感染、头部受伤或多种形式的脑部创伤，剥夺睡眠、过度应急。
-心理社会干预措施，包括重塑患者信心，重点放在应对策略，培养控制感。
轻度或重度认知精神障碍，多种认知功能逐渐衰退。
-初级阶段: 记忆和空间视觉机能受损，失认证、面孔失认症，其他的症状:妄想，淡漠、抑郁，冲动、不安。
-后期阶段:认知功能继续退化，要全方位照顾才能完成日常活动，因停止活动，并伴发其他疾病而死亡。
一类型:
阿尔兹海默症:
-多种认知缺憾
-稳步加重趋势
-记忆，定向、判断和推理能力下降
-其他症状，包括易怒、迷茫、好斗、抑郁、焦虑
-日落综合症，因为晚上症状更为明显
- 生物钟紊乱。
-认知障碍范围: 失语:语言困难失写:运动功能受损，失认:不能识别物体。不能完成。不能提取抽象信息，对社交有负面影响。
-在中期迅速恶化平均生存时间大约八年。在60至70岁发病。大约占50%神经认知障碍病例。
-发病率为受教育者患病率较高，认知储备假说:高教育>突触多>神经
元消亡时期长。
□其他认知神经障碍:血管损伤(如中风)、额颞叶退行性病变、创伤性脑损伤、路易小体疾病、帕金森氏症、感染HIV、物质使用
-神经认知障碍的心理社会因素
不会直接引起神经认知障碍，可能会影响发病和进程。
生活方式因素:滥药、饮食、
锻炼、应激
教育程度、应对技巧、社会支持
照顾者受到负面影响，应激，比如焦虑、抑郁症状。心理社会敢与把重点放在照顾者身上。
预防:控制血压、锻炼身体，活跃的社交生活，增加安全的行为，减少脑外伤机会。
来自 小米便签