2021-09-03

8.16(晚上)学习总结:

发展障碍和认知障碍

神经发育障碍

是在婴儿期、儿童期或青春期第一次被诊断的

注意缺陷,多动障碍(ADHA)

-主要特征:注意力不集中,多动、冲动(同时做多种事情)

-与多种障碍相关:行为、认知(没有深度、破坏多于建设)、社会人际关系和学业方面的问题。

患病率:全世界约5.2%的儿童,3-9%的人符合。症状通常出现在

三、四岁,成人期持续存在问题。

一遗传因素:家族性,以及牵涉的其中一些关于多巴胺基因:多巴胺转运基因,多巴胺D4、D5受体基因。

-脑袋容积量相对小,额叶异常。

-怀孕母亲压力大,吸烟、喝酒几率大。

-治疗:生物治疗:减少冲动和多动,并提高注意力。兴奋剂药物在70%的病例中成功减少核心症状,包括利他林,但是可能被药物滥用。药物效果:具有喊停功能,减少负面行为,但不能提高学业表现。停药就无法维持,伴有副作用。

-治疗:行为治疗:增加适当的行为,减少不适当的行为。必要培训家长。

一联合治疗:心理和社会的支持


特定学习障碍:表现低于一预期水平,但没有明显智力缺陷。

-阅读困难:表现为错读,不理解文本含义

-数学困难:树杆运算数学推理弱

-书面表达困难,语法标点错误,

特定学习障碍的患病率:美国赋予地区的患病率比较高。一般人阅读困难患病率4%到10%。数学困难患病率大约1%。


这样的患者群体在学校体验往往是

负面的,一般是辍学、失业的状态。

特定学习障碍的治疗:需要密集的教育干预,比如特定技能教学和策略教

学。

自闭症谱系障碍:不能发展与年龄相符的社会关系。包括对社交不感兴趣感兴趣,缺乏适当面部表情和语调。会有狭隘和重复行为、兴趣和活动模式,有些刻板和仪式化行为,

患病率:全球普遍发生,每50名学龄儿童有一名符合诊断标准。大约38%自闭症谱系障碍患者有智力残疾。据估计1/3自闭症谱系障碍患者有某种超常的技能,但是重度患者没有展现这种能力。

病因:遗传因素有但复杂的。神经生物因素包括杏仁核损伤,神经元数目少,催产素低。

治疗:心理社会行为治疗:技能培养,减少问题行为,针对沟通和语言问题,改善社交缺陷,还有早期干预是至关重要的。专注于患儿、家长,学校和家庭:并建立适当的社区和社会支持。


w智力发育障碍:表现为三个领域

的困难:概念(不能概念,只能实体)、社会、实践(高级认知问题:不能分析,不能运转)。起病年龄必须是18岁前。

-分类: 智商得分

轻度在55到70之间;

中度在35-40至60-55之间;

重度在20-25至35-40之间:

极重度在20-25以下。

-患病率:大约2%的一般人口,其中90%都是轻度智力残障。

- 病因:

环境因素:被剥夺被虐待

产前因素:接触疾病或药物

产中因素:分娩困难

产后因素:感染、脑损伤

多基因变异、染色体异常

产妇年龄(高龄)有关

现在家庭问题

-将所需的基本技能:比如促进独立性,行为管理,自理能力。支持性就业。


神经认知障碍:影响学习、记忆和意识,大多数出现在成年后。

谵妄:暂时的错乱、注意力迷失方向。

一最常见与老人

一药物中毒、感染、头部受伤或多种形式的脑部创伤,剥夺睡眠、过度应急。

-心理社会干预措施,包括重塑患者信心,重点放在应对策略,培养控制感。


轻度或重度认知精神障碍,多种认知功能逐渐衰退。

-初级阶段: 记忆和空间视觉机能受损,失认证、面孔失认症,其他的症状:妄想,淡漠、抑郁,冲动、不安。

-后期阶段:认知功能继续退化,要全方位照顾才能完成日常活动,因停止活动,并伴发其他疾病而死亡。

一类型:

阿尔兹海默症:

-多种认知缺憾

-稳步加重趋势

-记忆,定向、判断和推理能力下降

-其他症状,包括易怒、迷茫、好斗、抑郁、焦虑

-日落综合症,因为晚上症状更为明显

- 生物钟紊乱。

-认知障碍范围: 失语:语言困难失写:运动功能受损,失认:不能识别物体。不能完成。不能提取抽象信息,对社交有负面影响。

-在中期迅速恶化平均生存时间大约八年。在60至70岁发病。大约占50%神经认知障碍病例。

-发病率为受教育者患病率较高,认知储备假说:高教育>突触多>神经

元消亡时期长。


□其他认知神经障碍:血管损伤(如中风)、额颞叶退行性病变、创伤性脑损伤、路易小体疾病、帕金森氏症、感染HIV、物质使用


-神经认知障碍的心理社会因素

不会直接引起神经认知障碍,可能会影响发病和进程。

生活方式因素:滥药、饮食、

锻炼、应激

教育程度、应对技巧、社会支持

照顾者受到负面影响,应激,比如焦虑、抑郁症状。心理社会敢与把重点放在照顾者身上。

预防:控制血压、锻炼身体,活跃的社交生活,增加安全的行为,减少脑外伤机会。


来自 小米便签

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