在人的一生中,随着年龄的变化,前列腺也会发生各种各样的变化,这些变化有些是一般性的变化(与身体其他组织器官一样的),有些变化则是前列腺组织所特有的,正是这些变化导致了人在不同的年龄会患上不同的前列腺疾病。
在众多的变化中,最明显而且最有临床意义的变化有两种:一是前列腺组织结构的变化,男性在10岁以前,前列腺很小,腺体组织尚未完全发育,前列腺主要由肌肉和结缔组织构成,没有真正的腺管,仅有胚芽。
10到岁左右,在胚芽的基础上,腺上皮开始增多,形成腺管。到青春期,随着睾丸的发育,前列腺迅速发育成腺泡,同时间质也会逐渐增多,到24岁左右发育达到高峰。30岁左右,前列腺上皮细胞向腺泡内折叠,使腺泡结构更趋复杂化。
大约从45岁至50岁岁开始,折叠于腺泡内的上皮组织开始消失,整个前列腺开始退化,但位于尿道周围的腺体开始增生,压迫外周区使之发生萎缩,并最终形成所谓的前列腺外科包膜。另一种具有临床意义的变化是前列腺体积的变化。
在幼年时,前列腺体积通常很小,一旦到了青春期,前列腺体积会成倍增大,在25-40岁之间,前列腺的体积会相对稳定,而到40岁以后前列腺体积又开始增大,这就可能发展成日常生活中最常见的男性疾病——前列腺增生。
什么是前列腺增生?
随着年龄的增长,当增生的前列腺达到一定程度,压迫了尿道,引起排尿困难等一系列症状时,在医学上就称为前列腺增生症。
前列腺增生症如不治疗会出现什么后果?
1、影响男性生育功能。长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到严重影响,进而影响精液质量,使精子活力下降,导致男性不育。
2、影响生活和工作。由于疾病的症状,使患者出现腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛,尿急,尿频,尿不尽等,从而使患者心神不宁,焦躁不安,影响工作和生活。
3、易引起感染。引起感染容易导致其他并发症的出现,如前列腺炎、膀胱炎、精囊炎、输精管炎等。
4、影响性功能,容易出现阳痿、早泄。由于疾病长期未能治愈,各种症状的不适严重影响着性生活的质量,使患者渐渐出现一种对性生活的厌恶感,导致阳痿、早泄等现象。
5、急性尿潴留:大量尿液存留在膀胱内,患者有明显的尿意,但不能自行排出,非常痛苦。需急诊留置导尿管以排出膀胱内尿液;
6、肾积水和肾功能损害:前列腺增生所致的尿路梗阻长期得不到纠正,膀胱逐步失去代偿功能,发生慢性尿潴留而进一步使上尿路梗阻、积水。肾积水持续存在影响肾脏功能,肾脏功能损害到严重的程度后便会发生肾功能不全甚至尿毒症。
前列腺增生症患者何时需要手术治疗?
越来越多的情况是,似乎症状的严重程度决定着是否需要手术治疗,而不是由前列腺大小来决定。
一般认为,如果长期药物治疗症状无改善,甚至逐渐加重,如前列腺增生严重影响患者的排尿功能和生活质量,或出现了相关的并发症,如血尿、膀胱结石、反复的尿路感染、肾积水。甚至肾功能衰减,患者就应该接受专家的建议,及时选择手术治疗。