深冬已至,皮肤作为我们人体最大的器官,每天日晒风吹、冷缩热胀,对气温变化的感知非常敏感。作为我们身体抵抗外界入侵的一大屏障,一旦受损,各种健康问题接踵而至。
冬日里我们的皮肤尤其脆弱,今天我们就来讲讲冬天的常见皮肤病。
1,皮肤皲裂
冬天寒冷,我们皮肤的皮脂腺分泌减少,尤其手足部位,角质层相对较厚,缺乏皮脂保护的皮肤容易发生皲裂。同时,冬季气候干燥,皮肤水分少,缺乏弹性,引起皮肤屏障功能减弱。再加上老年人、鱼鳞病、角化症等情况,造成皮肤角层增厚,寒冷刺激下更易发生皮肤皲裂。
治疗原发病
要想手足皲裂得到根本改善,最重要的还是积极治疗原发病,手足癣、湿疹、鱼鳞病、掌跖角化病等都可能是手足皲裂的病因。
手足皲裂较轻者,可外用润肤霜剂或软膏,如 10%-20% 的尿素软膏或复方水杨酸软膏、复方尿素霜、维生素 E 霜、10% 鱼肝油软膏。角质层较厚的人,可先用温水浸泡手足,再用刀片适当削薄过厚的角质层(切忌过度造成皮肤割伤),然后涂抹上述霜剂或软膏,皲裂处可用橡皮膏或醋酸曲安奈德、硫酸新霉素贴敷,以软化角质。此外可选用 0.2% 雌激素软膏,0.1% 维 A 酸(维甲酸)软膏等外用。
日常护理
手足皲裂病程长或病情易反复或年老患者应该适当增加营养,如多吃猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸等食品。平日生活中注意饮食多样化,多吃水果和蔬菜,多饮水,保持皮肤的水分和弹性,可预防手足皲裂发生。
生活中要洗手洗脚时应避免使用碱性过强的肥皂或其他洗涤剂,避免接触太频繁。冬天用温水浸泡手足后,应及时擦干,涂抹润肤霜并要注意保暖。
2,皮肤瘙痒
寒冷刺激易引发皮肤瘙痒。冬日人体身体防御病菌的能力相对降低,更易受细菌和真菌感染,导致皮肤瘙痒。
慎用激素类药物
普通的皮肤瘙痒一般多由皮肤太干燥造成,可口服鱼肝油丸、多种维生素片等,或用一些不含激素且有润肤作用的外用药,如鱼肝油软膏、尿素软膏等。
如果是比较严重的瘙痒和明显的大范围皮疹,或是皮肤出现红肿、溃疡、渗液等皮炎症状,必须经过专业医生的诊断、指导,不要随意自行使用一些含激素的外用药膏如皮炎平、无极膏等皮质类固醇霜。这种激素类药物在开始使用时效果可能很好,皮肤瘙痒很快消失,但一旦长期使用一段时间后很有可能会发生涂药部位皮肤异常,如继发感染、毛囊炎、毛细血管扩张、激素性皮炎、皮肤萎缩、色素沉着等副作用,女性还可能出现毛发增多等严重反应。
日常预防
冬季皮肤瘙痒关键要做好保湿保暖工作。同时,避免搔抓、烫洗、过度清洁皮肤等不良生活习惯。
生活中限制饮用酒类、浓茶、咖啡及辛辣食物。内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦。保持心情愉悦,避免恼怒忧虑。多吃含锰的食物有利于皮肤瘙痒症的防治。含锰较多的食物有粗粮、豆类、核桃、花生、葵花子、芝麻等。
3,荨麻疹
荨麻疹俗称风团、风疙瘩,由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。它是一种常见的过敏性皮肤病,病因复杂,致敏源广泛,寒冷刺激就是常见病因之一。
药物治疗
抗组织胺药是治疗各种荨麻疹的重要药物,对寒冷性荨麻疹、人工荨麻疹、胆碱能荨麻疹都有较好的效果。但也有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等职业要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。
日常预防
预防荨麻疹关键在于防止接触过敏原。对于出游者来说,预防荨麻疹最好是在旅游时戴上一个口罩,过滤掉空气中的不良致病粉尘,让荨麻疹的发生率大大降低。如果患者对冷风、鱼、辣、过敏,应该避免和接触类似东西,预防荨麻疹的发作。
4,冻疮
冻疮是寒冬或初春季节时常见的皮肤病,暴露于寒冷、潮湿、大风的环境是发生冻疮的主要原因。
冻疮的实际是一种局限性皮肤炎症损害。冻疮初起为蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结,自觉局部有胀感、瘙痒,遇热后更甚,严重者可有水疱,破溃后形成溃疡、经久不愈。好发生在肢体的末梢和暴露的部位,如手、足、鼻尖、耳廓和面颊部,这些部位皮肤耐寒性差,加上寒冷的侵袭,使末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛,导致局部血液循环障碍,使得氧和营养不足而发生的组织损伤。
得了冻疮可适当外用肝素冻疮膏、蛇油冻疮膏等治疗冻疮引起的红肿、疼痛、痒、干裂、溃疡,有溃疡形成者应与抗生素联用,如红霉素、新霉素。
预防更重要
积极定期锻炼身体,促进血液循环。
冬日注意防寒保暖。
衣服鞋袜宜宽松干燥。
经常冻疮反复发作者,可适当提高耐寒能力。
5,烫伤
冬天人们常常热爱泡脚,但此时发生烫伤的几率也较高,尤其糖尿病足的病人,常常因为下肢周围神经温度感觉迟钝,而被烫伤。
烫伤典型症状
烫伤的程度取决于烫伤方式和烫伤面积。皮肤受热超过 60℃,组织内蛋白即可发生凝固,以致细胞坏死。
一度烫伤最轻,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感;二度烫伤稍严重,患处产生水泡,疼痛感明显;三度烫伤最严重,皮肤全层坏死,变得蜡白、焦黄,甚至发黑,没有痛感。烫伤程度的不同具体治疗也不相同。
烫伤后处理
烫伤后要立即远离热源,用流动的冷水冲洗创面,降低表面温度,减轻高温对组织二次损伤。如果出现水疱,注意不要弄破,由医生处理。送医院之前切忌滥涂抹“药膏”。
烫伤后,先剃除伤区及其附近的毛发。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用 0.1% 新洁尔灭液或 75% 酒精擦洗消毒。创面用 0.9% 生理盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。
保护小水疱勿损破,大水疱可用注射空针抽出血泡液,或在水疱的边缘上剪破放出水泡液。已破的水疱或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。
冬日预防烫伤
洗澡放水时应先放冷水再放热水,水温一般控制在 37℃ 左右。
洗澡、泡脚时间不宜太长,15-20 分钟为宜。
注意安全使用电热毯、电热炉等取暖电器,防止烫伤。