OTOUCH|男性结扎手术居然有这样的好处!!!

输精管结扎术


本期内容相当硬核,打开全新的大门。让我们先简单了解一下,什么事输精管结扎术。


男性结扎,即输精管结扎术,是男性绝育或永久性避孕的外科手术。在手术过程中,将输精管切开并打结或密封,以防止精子进入尿道。

其原理是阻止精子通过输精管汇入精液中,不会影响阴茎及睾丸的其他机能。输精管结扎后,射精时仍会有精液,只是没有精子。


输精管结扎术属于微创手术,相对比较简单,大约30分钟即可完成,通常不需要住院。因为手术的侵入性低,不少病人在一周后就可以有正常的性行为。


输精管结扎术完成后,精子无法通过阴茎离开身体。精子仍然由睾丸产生,但会被身体分解并吸收。术后一年之内,60%至70%的男性会产生抗精子抗体。

结扎后会建议患者在手术部分冰敷,大约两周后即可恢复性行为,具体时间依恢复情形而定。不过只要精子计数值大于零,性行为仍有可能让伴侣怀孕。


在确认精液中没有精子前,都需要配合其他避孕方式进行性行为。一般要在结扎后第三至第四个月进行精子检查,以确认精液中已没有精子。


手术并发症


结扎后短期可能会出现的并发症有感染及瘀伤,2012年的一项研究指出在男性结扎后感染的几率约为2.5%。


主要的长期并发症是可能出现在阴囊、骨盆或是下腹部的慢性疼痛,统称为输精管结扎术后疼痛综合征(P.V.P.S.)


P.V.P.S.是一种慢性的病症,可能在结扎后立刻出现,也可能在结扎后几年才有类似症状。有一项研究发现其发病率是每十到三十名结扎案例中,有一名会有P.V.P.S.的症状。

疼痛可能是持续性的睾丸疼痛或是附睾疼痛,也有可能是在特定时刻(如性交、射精或身体劳动时)才会出现的疼痛。


避孕效果


输精管结扎术是男性可获得的最有效的永久避孕方法。结扎后的早期失效,一般是因为在结扎后,太快在没有其他避孕措施的情形下性交,此时仍有一些精子会通过输精管。


大部分的医生会建议病人在结扎后进行一次到二次的精液检查,以确认结扎的成功率。


也有出现结扎后的晚期失效,即输精管自然重新接通而让伴侣怀孕。皇家妇产科学院提到公认的输精管结扎术晚期失效比率,大约是二千个结扎案例中会出现一名。

2005年有一个有关早期失效及晚期失效病例的系统研究发现,在43642个结扎案例中,有183个出现结扎失效或是重新接通的情况(比例0.4%),而在92184个结扎案例中,有6个让伴侣怀孕的情况(比例0.07%)。

 

结扎后的生育方法


输精管结扎术后,仍可以用人工授精的方式生育。有些男性为了在手术后仍可以有再繁衍子女的选择,会在输精管结扎术前先进行精子的深低温保存(精子银行)。

建议所有想结扎的男性,在手术前都考虑冷冻一些精子。


若没有足够的精子可以进行人工授精,另外一个做法是进行胞浆内精子注射,直接将精子注射到卵子中,使其受精。这需要的精子数量比较少,也避免了精子抗体的问题,会比较快怀孕。


输精管复通术


随着生活环境及想法的改变,使得有些男性之前虽然进行过结扎,但还是希望恢复生育能力。输精管复通术是让结扎后的输精管可以重新接通的手术。


输精管复通术后,有些人可以顺利生育,但比例因人而异。若输精管结扎后十年内进行复通,成功生育几率约为55%。若超过十年才复通,成功生育几率则降到25%。


在输精管复通术后,精子的数量和活动力都会明显比结扎前要差。在进行输精管复通术后的男性精子异常的比例也会提高,因此有些输精管复通术虽成功的让输精管复通,但不保证恢复生育能力。

输精管复通术后男性的精子中,染色体非整倍体及二倍体的比率也会提高,会造成新生儿较高比例的先天缺陷。


因此结扎与否,还需慎重而行。

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