产科故事（34）：拆弹专家

    先看下面图片，一个子宫肌瘤的分类中，95%是子宫体部肌瘤，5%是子宫颈部肌瘤。大部分子宫肌瘤是好取的，只有子宫颈部巨大肌瘤是比较难的，妊娠期操作就难上加难。这个部位之所以称为妇产科禁区，主要是容易损伤输尿管和直肠，导致尿瘘和粪瘘。所以一般产科医生拒绝操作。

      但是，我们还是把这个“禁区里的定时炸弹”完整地拆除了。最近从东莞市来到我院手术的一位孕妈妈已经平安回家。

【拆除“定时炸弹”故事转载】

      我是一名高龄产妇，今年43岁。2019年10月B超检查怀孕七周，同时发现宫颈后壁有一4公分肌瘤。这颗肌瘤随着孕周增加，也一直在增大，到了孕晚期已接近8公分大小。由于我属瘢痕子宫、高龄合并宫颈肌瘤，本次怀孕生产必须进行剖宫产。怀孕期间我在多家三甲医院产科咨询过是否可以结合后期剖宫产一并将这颗宫颈肌瘤切除，避免二次手术开腹的痛苦，但得到的答复均为“存在较大风险，不建议行剖宫产手术时一并切除肌瘤”。

      我曾于2017年11月在省级医院开腹切除过宫颈肌瘤，那次开腹手术因为伤口感染被迫再次切开肚皮进行伤口消炎清理，从切除宫颈肌瘤到伤口完全愈合足足经历了两个月，整个过程感觉非常痛苦。我非常希望能遇到经验丰富的医生在安全的前提下满足我这需求。非常幸运，深圳盐田医院工作的堂姐在了解了我的情况后，及时向我推荐了本院产科田春芳主任。我首先通过的多篇文章对田主任有了初步的了解，田主任手术技术高超，且全力为产妇着想，在行剖宫产手术时，多次为产妇一并处理子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题。且田主任有多项医学专利，是一位医德和医技并重的好医生。

    于是我和丈夫立即在网上预约了田主任的门诊号，通过门诊的问诊沟通，田主任向我们画图解释了我的宫颈肌瘤生长位置特点-靠近输尿管，附近血管丰富，手术存在的风险及措施。看到田主任对手术的自信，我们也倍感信心。

      在2020年5月28日，田主任为我进行了剖宫产手术，顺利产下一名男婴，手术同时完成了宫颈肌瘤的切除以及原肚皮疤痕修复，手术过程中田主任发现大肠有粘连的情况也一并进行了处理。手术很顺利，时间短，出血少，缝线美观，术后恢复良好（感觉这次开腹手术较之前的痛苦较小，恢复更快）。非常感谢田主任帮我拆除这颗禁区的定时炸弹。感谢田主任高超的技术、想病人所想的高尚医德，同时感谢全体医护人员的细心照顾。

                              一名高龄产妇                                                               

                            2020年6月9日