宣教，你真的做对了吗？

宣教，对护士来说是再熟悉不过的字眼，可是每次护理质量查房，宣教又是最让护士头痛的事，因为我们每天苦口婆心的告诉患者这不行那不行，管理者一问，患者仍是一头雾水，做的宣教完全没有效果，连基本的责任护士名字都说不上来，逼得护士刷脸才会有反应，这感觉就像小学作文看图说话一样，没有图就完全不懂自己要写什么。

查房结束后，护士们都喊冤，明明早上才宣教了，病人却仍说不清楚，是病人智商问题还是我们方式错了？也许下面事例会给我们答案。

小王是7房的责任护士，早上交接班时她给病房的病人统一做了自我介绍，输液时告诉患者不要随意调节速度，还说了今天一些用药情况，最后给病人说了输液期间不要外出，饮食选择高营养之类的内容。下午给患者做导管维护时还告诉病人留置导管的注意事项，置管肢体的活动幅度不能太大。某些放疗病人还做了相关的皮肤护理宣教。

表面看，小王的做法没什么问题，她把该说的都说了，病人需要注意的事情也交待了，而且尽量在宣教时选择了通俗易懂的表达，专业词汇用的少。但是结果病人能记住的还是不多，宣教效果并不好。

至于原因，大家可以换个角度思考，大部分病人是没有医学背景的，有些可能文化素质也不高，在自己治疗期间护士给自己灌输了药理，营养，安全，功能锻炼等相关知识，信息量太多了，不宜把握。其次，护士在做自我介绍时没有一对一做，只是对着病房所有人，那就会造成信息输出的不对等，谁没听清或者完全没听，护士并不知道。

还有护士没有询问患者的想法，患者最想了解的应该最先告知，如患者想了解药物的疗效，这时你却跟人家说不要调滴速，不要输液时外出，这样会造成信息的流失，因为此时患者想听的并不是这个。

还有一个明显的宣教失误是告诉患者功能锻炼，只告诉患者肢体活动幅度不宜过大，那患者肯定有疑问，洗衣做饭这种活动量算不算大，护士没说，那到底能不能做？

小王的宣教方式是临床上普遍的宣教方式，宣教我们除了宣还要教，这就要求我们的工作不能仅仅停留在嘴上，教可以通过亲身示范，树立模范来引导患者参与到自我护理中来。

以病人为中心的服务理念应当是从患者的角度出发，安排合理的时间分次对患者进行宣教，最好有固定的频率，评估患者的理解能力，了解患者的需求，宣教才能达到预期效果。