口腔全科简答题

1.  干槽症的特点?

拔牙后2—3天才出现持续性疼痛,拔牙窝空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感、有时拔牙窝内有腐败变性血块,但非正常血凝块。

2.根管冲洗的目的 ?

流体冲刷根管,带出残渣

消毒灭菌,溶解坏死组织

润滑根管 去除玷污层

3. 根管充填的时机 ? ?

已经严格的根管预备和消毒

患牙无疼痛或其他不适

暂封材料完整

根管无异味,无明显渗出物

根管充填必须在严格隔湿条件下进行

4. 取模时选择托盘的要求有哪些？

①托盘略大于牙弓；②托盘内面与组织之间约有 3-4mm 间隙；③托 盘组织面与牙列和黏膜之间有 2-3mm 间隙④最好选择全牙列托盘。

5. 固定义齿/可摘局部义齿/全口义齿修复后可能出现的问题和处理方法?

固定义齿 ：a 基牙疼痛 b 牙龈炎 c 基牙松动 d 固定桥松动 e 固定义齿破损 处理：拆除固定桥，重新设计修复 c 还可调合 d 也可以变更桥体牙面 或用光固化树脂修补

可摘义齿 ：a 义齿就位困难 b 基牙疼痛 c 软组织疼痛 d 固位、稳定不良 e 义齿咀嚼功能差 f 人工牙咬颊、 咬舌 g 食物嵌塞 h 发音障碍 i 咀嚼肌和颞 下颌关节不适 h 恶心和唾液增多 i 戴义齿后的美观问题

全口义齿 ： a 疼痛 b 固位不良 c 发音障碍 d 恶心 f 咬唇颊和舌 g 咀嚼功能不良 h 心理因素的影响

6. 支托凹的预备原则？

（1） 牙合支托凹一般预备在缺隙两侧基牙的近远中边缘嵴处； （2）若咬合紧或牙本质过敏，不应勉强磨出支托凹； （3）对颌牙有伸长者，可适当调磨对颌牙； （4）尽量利用天然间隙，少磨牙体组织； （5）支托凹深度一般约 1～1.5 mm，呈匙形，近远中长度约为基牙近远中径 1／4～1 ／3，颊舌宽度为牙合面颊舌径的 l／3～1／2.

7. 楔状隙的生理意义有哪些?

答:1邻间隙充满龈乳头，可保护牙槽骨和牙冠邻面。2咀嚼时，部分食物通过楔状隙排向口腔，楔状隙正常，食物可摩擦牙面，保持牙面清洁，防止龋及牙龈炎的发生。

8.下颌骨的薄弱部位有哪些?

答:1正中联合，是胚胎发育时两侧下颌突的连接处，位置最突出。2颏孔区，此处有颏孔，又有下颌前磨牙的牙槽窝。3下颌角，此处骨质较薄，且有下颌第三磨牙牙槽窝位于其间，如下颌第三磨牙阻生，则骨质更薄。4髁突颈部，此处比较细小，其上下均较粗大

9. 下牙槽神经阻滞麻醉和上牙槽后神经阻滞麻醉的操作方法?

上牙槽后神经阻滞麻醉(上颌结节注射法):

以上颌第二磨牙远中根对应的颊侧前庭沟为刺入点，注射针与上颌牙平面成45度，沿上颌结节向后、上、内方进针约2cm，回抽无血即可注入麻药。

下牙槽神经阻滞麻醉(翼下颌注射法):

患者大张口,注射器置于对侧下颌双尖牙区,与中线呈45度角,高于下颌牙平面1cm并与之平行,以翼下颌皱襞外侧为刺入点,水平向后向外进针2.5cm左右可触及骨壁,回抽无血即可注入麻药。

10. 恒牙期解决‎牙列拥挤的‎方法?

主要是‎增加骨量或‎减少牙量。一般来说，轻度拥挤可‎采用扩弓或‎者是推磨牙‎向后的方法‎获得所需间‎隙。重度拥挤采‎用拔牙矫治‎。中度拥挤可‎拔牙可不拔‎牙的边缘病‎例应结合颅‎面硬软组织‎形态，选择合适的‎手段，能不拔牙时‎尽可能不拔‎牙，在严格掌握‎适应症和规‎范操作的前‎提下，也可以选择‎邻面去釉的‎方法。

11. 述白斑与白色角化病的鉴别诊断要点

答：1）病因：白色角化病是口腔粘膜长期受各种理化因素刺激造成。

白斑除了局部刺激因素外，还与念珠菌感染、全身因素包括微量元素缺乏、微循环改变等有关。

2）白色角化病在刺激因素去除后，病损可逐渐消退。刺激因素去除后，白斑常不消退。

3）临床表现：

白色角化病表现为口腔粘膜局部白色或灰白色斑块，光滑，粘膜弹性、硬度无改变，无自觉症状，与刺激因素相吻合。

白斑表现为口腔粘膜上白色或灰白色斑块，略隆起，表面粗糙，质地稍硬，粘膜无弹性，白斑表面可有皲裂，在充血的基础上出现白色颗粒，在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡等改变，自觉局部发厚、粗涩，有时有刺痛感。