盐说,高血压这个锅我不背!

(本文转自知星球,作者小森)

最近连续看了好几篇智商税的文章,每次转发,都引发观众们的强烈反应。那就干脆开一个系列来聊聊日常的智商税好了。

本系列第一篇,聊聊盐。

谈到盐,就不得不提现在提倡的低盐生活方式。

在最新的《中国居民膳食指南(2016)》中,明确提到:少盐少油,控糖限酒。

而提倡少盐,最根本可能也最为人熟知的理由是:高盐(钠)摄入可增加高血压、脑卒中和胃癌的发生风险。

食盐的主要化学成分是氯化钠(NaCl),也是人体所需要的钠/(碘)的主要来源。

不过,让钠同学去背高血压的锅,真的是错怪了!

来看认为钠引发高血压的原理:

1、吃盐过多,会导致血液内钠增多,使血液中保留的水分增多,血容量加大,心脏负担加重,高流量的血液对血管壁的压力加大。

2、过多的钠使血管内皮细胞内水分增加,引起血管壁肿胀,管腔变小,血流阻力加大。

3、过多的钠损伤血管内壁,使血流阻力加大,进而血压升高。

4、由于盐摄入过多引起的钠潴留能使细胞内钠增加,抑制钠-钾-ATΒ酶活性,使细胞外钙流入细胞内增加,同时细胞内钠的增加使细胞内外钠离子梯度消失,钠-钙交换受抑制使细胞钙排出减少,导致血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高,引起血管平滑肌收缩,血压上升。

5、过多的钠摄入能使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强,同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加,另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度,导致血管过度收缩,外周血管阻力增加,血压升高。

以上,我们逐一分析:

1、吃盐过多,会导致血液内钠增多,使血液中保留的水分增多,血容量加大,心脏负担加重,高流量的血液对血管壁的压力加大。

2、过多的钠使血管内皮细胞内水分增加,引起血管壁肿胀,管腔变小,血流阻力加大。

3、过多的钠损伤血管内壁,使血流阻力加大,进而血压升高。

&&&以上三条,都认为人体摄入的钠多了就会在体内停留引发一系列后果,然而其实了解一下人体的泌尿系统,就会明白,其实这种担心是无益的。尿液的生成及调节中,很重要的生理意义就是保证人体的水平衡、电解质平衡。

正常人体里,当血液中的钠离子多了,会立刻引发的是醛固酮(读音,全固同。就叫它小童童吧!)分泌减少。这个小童童的作用,正是增加钠离子的重吸收。只要有它在,血液里的钠离子多了多少,排尿就会多排多少。人体自动调节,就是这么精妙!傲娇脸(`へ´*)ノ~

所以,对于正常人来说,上述三条担心都可以拿掉。&&&

4、由于盐摄入过多引起的钠潴留能使细胞内钠增加,抑制钠-钾-ATΒ酶活性,使细胞外钙流入细胞内增加,同时细胞内钠的增加使细胞内外钠离子梯度消失,钠-钙交换受抑制使细胞钙排出减少,导致血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高,引起血管平滑肌收缩,血压上升。

5、过多的钠摄入能使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强,同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加,另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度,导致血管过度收缩,外周血管阻力增加,血压升高。

&&&上述两条,都在讲同一个内容,钠离子浓度增加会引发血管收缩。然而,事实刚好相反!(这是在逗我玩嘛(个_个))

在调节血管收缩与舒张的体液中,排名第一重要的是叫做“肾素-血管紧张素系统”(RAS)。这个RAS,是一个链式反应,就是肾素引发的一系列体内化学反应,最后生成了一个结果,就是让血管紧张起来,血压升高起来。简单说,肾素升高,血压升高。

而这个肾素的升高,与钠离子浓度有关。当钠离子浓度降低时,它就升高!(说好的低钠低血压呢?)

是的,低钠饮食会显著增加肾素表达水平。(人民卫生出版社《生理学(第八版)》P261)

当然,要综合来看。然后我就搜到一篇刊登在世界卫生组织(WHO)官网上的文章,《低钠膳食与高钠膳食对血压、肾素、醛固酮、儿茶酚胺、胆固醇和甘油三酯的影响》,文末附有原文链接,一定要睁大眼睛看清楚~~~~

“钠摄入量降低后可发现血浆肾素、醛固酮、肾上腺素和去甲肾上腺素、总胆固醇和甘油三酯的增加。由于这些潜在的不利影响,降低钠摄入量可能对正常血压白种人没有净效益。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的代偿性激活,如血浆肾素和醛固酮的增加,可能可以解释为什么钠摄入量降低对血压没有大的影响。”

是不是都看哭了?

明明说好的童话到最后都是美好的,没想到竟然是低钠低血压竟然是骗人的!

不仅低钠不会降低血压,反倒低盐饮食会造成巨大危害。

在问答系列里,我们曾经探讨过低盐饮食。在那篇文章里,我们引用了美国生物医学研究先驱Joel D. Wallach博士的一段采访视频。这位博士在1982年成为自然疗法医师之前,在动物医学领域花费了超过40年的时间,观察和研究个体营养素(特别是矿物质)对动物健康的影响。

视频的观点是:

盐,化学成分是氯化钠(NaCl),是我们身体神经活动的必须,也是合成胃酸的原材料。

低盐使得胃酸没有足够的合成原料,胃酸分泌不足,从而导致一系列疾病。比如消化不良,麸质不耐症等等。

所以,在系统健康学中,我们建议,对于正常人,不能采用低盐饮食,但是要食用非碘盐。

因为碘盐是为了针对碘缺乏病症而设计的,而碘元素在身体里是微量元素,属于需要量少、摄入量也少的那种。健康成人体内的碘的总量为30毫克(20~50毫克)。人体碘的80%—90%来自食物,10%-20%通过饮水获得,5%的碘来自空气。食物中的碘大部分在胃肠道中转变为碘化物,几乎被机体完全吸收。经过代谢后,92%的碘通过尿液排出。

对于个体而言,正常人每天碘的推荐摄入量为150~300微克,一般可以耐受的最高摄入量为每天1000微克,即在这个范围内是安全的。

根据《食用盐碘含量(GB26878—2011》的规定,在食用盐中加入碘强化剂后,平均碘含量为20~30毫克/千克,因此5g碘盐可提供碘约100~150微克。

虽然膳食指南建议我们每日食盐摄入量不超过6g,但是我国的饮食习惯中,大都会在15-20g之间,所以如果都吃碘盐,就容易碘摄入超标。这还不含食用其他富含碘的食物。长期摄入过量的碘,可以引起急性甲亢、甲状腺肿,严重的还可以引发甲状腺癌。

综上,要在吃盐这件事上比较健康的话,把碘盐和非碘盐搭配起来吃,倒是不错的选择。

甚至对于消化不好的人,晨起喝一杯非碘盐的淡盐水,补充胃酸的原料,也是很好的选择。

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