再读大医精诚

导尿术，是现在西医医院常用的方案之一，但历史上第一例导尿术，却是由一位传统中医，唐代著名医家孙思邈进行的。一位老年癃闭患者，类似现在说的尿潴留，排不出尿，小腹胀痛去找孙思邈诊治，孙灵机一动，用一截葱管插入尿道，引出尿液，缓解了这个紧急情况。

孙思邈医术精湛、医德高尚，多次拒绝隋唐两代帝王要其为御医的聘请，长期在民间行医，深受人民赞誉，人称“药王菩萨”。他认为“人命至重，贵于千金”，主张医术要“精”，医德要“诚”。著《大医精诚》一文置《备急千金要方》卷首，用心良苦，是学医之人必修课，被世人誉为“医德法典”。文中用“心”九处之多，指明了如何立志为医，为名医，为大医。

“用心精微”，立志为医：“人命至重，贵于千金”。医道是“至精至微之事”，不得有“至粗至浅之思”，必须“用心精微”，“博及医源，精勤不倦”。

“恻隐之心”，博爱为民：“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贫贱富贵，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。树立为病人服务的思想，博爱治病。

“深心凄怆”，体恤病人：“一人向隅，满堂不乐，病人苦楚，不离斯须。”不要“偶然治差一病”或小病见效则“自逞俊快，邀射名誉”。要深心凄怆，体恤病人。

“一心赴救”，勿避困难：对待危急重症，“见彼苦恼，若己有之”而“一心赴救”，“不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命”，要不畏艰险，勿避困难。

“形迹之心”，万不可有：大医之体，“望之俨然，不皎不昧”，询问病情，“不得多语调笑，谈谑喧哗”，或“道说是非，议论人物”。形迹之心，万不可有。

“蒂芥之心”，切勿存留：对“其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者”，要不怕脏臭，体恤怜悯病人，“不得起一念蒂芥之心”。

“至意深心”，精准治病：“省病诊疾，至意深心，详查形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差”。精益求精，否则会“望其生”，实“见其死”。

“专心经略财物”，人神共愤（耻）：对待同行要医术相长，“不得恃己所长，专心经略财物”，“炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德”，自“谓天下无双”。以医谋私，贬低自己的形象。

“救苦之心”，成就大医：医技平庸者会草菅人命，庸医杀人。医技精湛、高深，但医德修养差，人格低下，品德恶劣，那就会像“狂人持刀”遗害病人。

若能按照《大医精诚》用心修养，“救苦之心”常存，不是“大医”,也是“名医”。今之医者也当以此为鉴，时时自省。