柴胡证小柴胡汤辨证技法

1、三焦

️《黄帝内经》写三焦是水道，《难经》写的三焦是跟心主一样，跟心脏的主人一样，都是有名而无形。

“补三焦”的方子是黄芪建中汤，如果你有黄芪建中汤体质，然后刚好又是胖人，可以减肥哦！

2、【3.14】 尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经受病，未入于腑者，皆可汗而已。

少阳病的辨证点，特征之一是脉弦，这条脉会比平常把到它的时候更瘦一点点，但是在瘦的同时，绷得也更紧一点点。

少阳病有一个很标准的辨证点，就是身体“侧面”会闷、会胀或者是会痛。有的人是不摸不痛，摸了才会痛；有的人是不摸就会痛；还有的人是他可以摸得到自己的淋巴结一坨一坨的，有硬硬的一颗一颗的淋巴结跑出来。

现在医学研究证明小柴胡汤可以治肝炎，脑炎，红斑狼疮等。

3、【3.20】  传少阳，脉弦而急，口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热，热多寒少，宜小柴胡汤。不差，与大柴胡汤。

️ “口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热，热多寒少。”这是一个非常标准的柴胡证。

️ 如果口苦是吃晚饭前最苦，是阳明病，如果是早上起来的时候最苦，就是少阳病，就可以用小柴胡汤，所以口苦是一个很好的辨证点。

️ 即使少阳病会咽干，但不是很好的辨证点。

️ 头晕目眩，头晕也是一个柴胡汤证存在而不好用的辨证点。

️ 当你有晕眩，淋巴不干净的时候，它的的确确是有可能造成头昏的状态。那比较代表性的少阳方子治晕眩的，柴胡汤可以；但临床上是温胆汤更好用。

️ “往来寒热，热多寒少”，这个是柴胡汤的特征之一，这个人会烧一烧又不烧，烧一烧又不烧。

4、《灵枢•论疾诊尺第七十四》：诊目痛，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。 

️ 如果红丝是从上面长下来的，代表邪气是从上面传来的，这是太阳经传下来的。

️如果从下面往上传，是阳明经传过来的，其实阳明经也比较内侧一点。

️如果从外面往里面传，头侧面是少阳经，所以是从少阳经传过来的。

️ 西医说急性角、结膜炎的病人，有的时候把到他的脉，不是太阳，不是阳明，不是少阳，他的脉是很沉很沉的，是肝里头太寒了，肝里面的阳气被挤出来，然后在眼睛里面烧，要破他的肝阴实，阳气才能重新回去，那是吴茱萸汤证。

️ 胃寒了通常肝也寒的时候，吴茱萸汤证就出现了。

️ 长年不能治愈的偏头痛，头痛的时候觉得很烦躁，想撞墙这样子，或者头痛的时候会想吐，是吴茱萸汤证。像这类的偏头痛它都是肝胃里面已经寒到阴实了，那这样的人其实都是肝癌、胃癌的高危险群。

5、【7.68】  伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲食饮，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热而咳者，小柴胡汤主之。

️小柴胡汤方

柴胡半斤  黄芩三两  人参三两  半夏半升（洗）  甘草三两（炙）  生姜三两（切）  大枣十二枚（劈）

️煮法

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣，加五味子半升，去生姜，加干姜二两。

️ 柴胡证有一个特征，常常混杂在太阳病或阳明病之中，所以脉往往还是太阳脉或阳明脉，但是他里面出现了柴胡证，那这个时候要用柴胡汤来治。

6、少阳病的四个特征

️第一个特征叫作“经腑同病”。

️第二个特征是容易郁而化火。

️第三个特征牵涉到痰饮证。

️第四个特征在别经的病里找到柴胡证痕迹

7、其他

️ 临床上对待胆结石最有效的三个方，一个是大柴胡汤，一个是柴胡枳实芍药甘草汤，一个是柴胡加芒硝汤。