第六讲 心理咨询的对象、任务、分类、程序(二)

一、学习方法

老师用2-3H写的文章,学员用10分钟读完,读不懂不是智力的问题,也不是基础的问题,而是没有真正下功夫。任何成功都离不开“时间”与“实践”。作为新手如何阅读文章,老师提出3点要求:

文章的关键词要搞清楚

掌握文章的理念、视角

宏观上把控作者的逻辑

二、心理咨询的分类

心理咨询的分类指的是心理咨询的外延。

心理咨询的内涵:是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。另一个角度:心理咨询不是随意的谈话和聊天,而是心理咨询师依据求助者的问题从心理学原理出发,按一定程序实施的深入和有针对性的特殊工作过程。

心理的内涵:心理是脑的机能,是对客观现实的反应。

心理咨询的分类:

按性质分类:发展心理咨询;健康心理咨询。发展心理咨询的对象是心理正常的健康状态的人;健康心理咨询的对象是心理正常的不健康状态的人。心理正常包括精神健康和精神不健康。

(二)按规模分类:个体咨询;团体咨询

(三)按时程分类:短程心理咨询(1-3周);中程心理咨询(1-3个月);长期心理咨询(3个月以上)

(四)按形式分类:门诊心理咨询;电话心理咨询;互联网心理咨询

三、心理咨询的一般程序

察言、观象、会意:察言、观象是手段,会意是目的。

例:《晓出净慈寺送林子芳》-杨万里

毕竟西湖六月中,风光不与四时同。

接天莲叶无穷碧,映日荷花别样红。

第3个体会,关于心理咨询观察的6个维度。

四、观察精神状态和行为特点六个维度

1外表和行为

求助者是如何表现自己的?他给人的一般印象如何?外表打扮是否整齐、清洁?衣着是否符合求助者的背景和现状?有没有特别的装饰?有无明显的身体缺陷?他在过去的会谈中表现如何?有无离奇的表情和动作?有无重复性的动作?他的姿势怎样?是否避免与人对视?活动缓慢还是不停地乱动?是否机敏?是否顺从?是否态度友好?

2交谈过程中的语言特点

求助者的语速如何?是缓慢还是快速?会谈是直爽还是小心谨慎?是否犹豫?有无言语缺陷?有无咬文嚼字?健谈还是不健谈?有无松弛的联想?哪些话题避而不谈?是否有海阔天空的闲聊?是否有自造的词汇,笑、皱眉、姿势、手势、表情与语言表达是否协调?说话内容与声调所表达的是否一致?对交谈的兴趣如何?对上述情况要做记录。

3思维内容

求助者有无不断抱怨和纠缠不放的话题?有无观念不集中现象?有无幻想、错觉、恐惧、执著和冲动表现?

4认知过程及功能

求助者的各种感觉有无缺陷和损伤?求助者能否集中注意于手中完成的工作?时间、人物、空间定向力如何?能否意识到自己所在的地方?年、月、日的知觉如何?能否说出自己的名字、年龄等?近期和远期记忆如何?会谈内容能否反映出他的职业和受教育程度?运算能力如何?阅读、书写如何?

5情绪

在会谈期间,求助者的一般心境如何?一般情绪的表现是哪一种,痛苦、冷漠、鼓舞、气愤、易怒、变幻无常还是焦虑?求助者对心理咨询师有无献媚、冷淡、友好、反感等表现?情绪表现与会谈内容是否一致?他们的自我报告是否与心理咨询师的印象一致?

6灵感与自知力

求助者对自己就诊的目的是否判断准确?对自己的判断是否符合实际情况?求助者对自己的精神状况有何想法?他是否能观察到、意识到自己的行为或情感已经有了问题?求助者对问题的原因有何认识?在对问题原因的分析上有无道德和文化因素的作用?求助者对于自己的工作有无准确判断?求助者如何理解生活中出现的问题?他们处理问题是一时冲动、独立进行、非常负责还是相反?对讲述自己的事情是否有兴趣?对改变自己的现状是否有要求?

五、心理咨询的科学框架有5个维度:

一是描述心理现象。

二是解释心理事实。

三是探求心理规律。

四是预判行为。

五是最终指导实践。

六、关于咨询的框架。老师给了一个非常简明扼要的框架,就是是什么,为什么,怎么办?

也可以用这个框架来解释:心理咨询的科学框架有5个维度:一是描述心理现象。

二是解释心理事实。

三是探求心理规律。

四是预判行为。

五是最终指导实践。

七、桑德伯格访谈提纲

01人口学资料:姓名、性别、年龄、职业、收入、婚姻、住址、出生日及地点、宗教、教育、文化水平和文化背景。

02求助的原因和对咨询服务的期望。

03现在及近期的状况:居住条件、活动场所、日常活动内容、近几个月以来生活发生变动的种类和次数、最近的变化。

04对家庭的看法:对父母、对兄弟姐妹、对其他主要成员的看法,对自己在家庭中所起作用的描述。

05早年回忆:对能记清的最早发生的事情以及周围情节的回忆。

06出生和成长:包括会走路和会说话的时间。与其他多数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。

07健康及身体状况:包括儿童时期和以后发生的疾病和伤残、近期服用的医生指定的药、近期服用的非医生指定的药、吸烟与饮酒的情况、与他人比较身体状况、饮食与锻炼的习惯。

08教育及培训:特别感兴趣的科目以及所获得的成绩、校外学习情况、感到困难的科目、值得自己骄傲的科目、其他文化上的问题。

09工作记录:对工作的态度,是否改变过职业,理由如何。

10娱乐:包括感兴趣和使你愉快的事,如工作、阅读等,自我描述是否准确。

11性欲的发展:第一次意识到性问题、各种性活动、对自己近期性生活的看法。

12婚姻及家庭资料:家庭中发生的重要事件与原因、家庭的现状与过去的比较、道德和文化因素。

13社会基础:交际网和社交的兴趣所在,与自己交谈次数最多的人,能给以各种帮助的人,互相影响的程度、对他们的责任感以及参加集体活动的兴趣。

14自我描述:包括长处或优点、短处或弱点、想象力、创造性、价值观、理想。

15生活的转折点和选择:生活中曾有过什么变化和你作出的最重要的决定如何,对它们的回忆(以一件事为例)和评价。

16对未来的看法:愿意看到明年发生什么事情,在五年至十年里希望发生什么事情,这些事情发生的必要条件是什么,对时间的现实感,抓重点的能力。

17求助者附加的任何材料。

说明:采集这样一类历史性资料,很大程度上依赖求助者的回忆,而他们的回忆过程可能组织得较乱,所以要花较长的时间,要有耐心才能完成提纲中的项目。对于儿童以及不善于交谈的人,对上述提纲中的内容可做适当调整。对于精神不太正常的人,应适当会见其家属以补充上述提纲中的内容。所以,根据需要,摄人性会谈可能需要进行多次。

八、新阳光的提纲


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