0~6岁儿童发展的里程碑」:儿童发育异常的自查手册

本文摘自“早期儿童养育与发展”项目。

“早期儿童养育与发展”项目是教育部与联合国儿童基金会的合作项目。项目的主要目标是通过广泛的社会宣传和动员,向家长传授科学的育儿观念和知识,提高0~6岁儿童家长和其他养育者的科学育儿能力。尤其要帮助贫困地区的儿童家长,获得利用现有资源改善儿童家庭养育环境的能力。

写 在 前 面

生长发育正常是健康的重要标志,这种“发育”是有一定规律的,既是连续的,又有阶段性。即在不同年龄阶段,有着不同的发育标志。我们可以通过观察、分析这些标志,了解孩子身心发展的现状是否在正常范围内。但由于它受多种因素(遗传、环境、教育等)的影响,又有明显的个体差异,如,有的孩子说话早,有的孩子该爬的时候还不会爬,这也是正常的情况。因此各年龄阶段的标志也不是绝对的。如果你的孩子的发育情况与下面的标志有出入,也不要着急。需要提醒的是,如果你的孩子出现“发展警示”中的情况,你要及时咨询当地医生或者幼儿教育工作者。因为这些标志说明你的孩子在某方面的发展明显落后了,必须及时查明原因,及时采取措施。孩子的早期发育有极大的可塑性,同时也极易受损伤,发育异常发现得越早,治疗越及时,康复的可能性就越大。


从出生到1个月,孩子将这样逐渐成长:

○ 头可以从一边转向另一边

○ 醒着时,目光能追随距眼睛20厘米左右的物体

○ 在新生儿身边摇响铃,孩子的手脚会向中间抱紧

○ 与陌生人的声音相比,婴儿更喜欢听母亲的声音

○ 能分辨味道,喜欢甜味

○ 对气味有感觉,当闻到难闻的气味时会转开头

○ 当听到轻音乐、人的说话声时会安静下来

○ 会微笑。会模仿人的表情


发展警示

有以下状况,请赶快送孩子去看医生:

◎ 对大的声音没有反应

◎ 对强烈的光线没有反应

◎ 不能轻松地吸吮或吞咽

◎ 身高、体重不增加

从1~3个月,孩子将这样逐渐成长:

○ 俯卧时能抬头,抱坐时头稳定

○ 能把小手放进嘴里,能手握手

○ 喜欢看妈妈的脸,看到妈妈就高兴

○ 眼睛盯着东西看

○ 会笑出声,会叫,能应答性发声

○ 能以不同的哭声表达不同的需要

○ 喜欢让熟悉的人抱,吃奶时发出高兴的声音


发展警示

有以下状况,请赶快送孩子去看医生:

◎ 孩子的身高、体重和头围不能逐渐增加

◎ 不能对别人微笑

◎ 两只眼睛不能同时跟随移动的物体

◎ 不能转头找到发出声音的来源

◎ 抱坐时,头不能稳定

从4~6个月,孩子将这样逐渐成长:

○ 能翻身,靠着东西能坐或能独坐

○ 会紧握铃铛,主动拿玩具,拿着东西就放嘴里咬

○ 玩具能在两只手间交换

○ 喜欢玩脚和脚指头

○ 喜欢看颜色鲜艳的东西,会盯着移动的物体看

○ 会大声笑,会自己发出“o”“a”等声音,喜欢别人跟他说话

○ 开始认生,认识亲近的人,见生人就哭

○ 会故意扔摔东西

○ 喜欢与大人玩“藏猫猫”游戏

○ 对周围各种东西都感兴趣

○ 能区别别人说话的口气,受到批评会哭

○ 有明显的害怕、焦虑、哭闹等反应


发展警示

有以下状况,请赶快送孩子去看医生:

◎ 不会用手抓东西

◎ 体重、身高不能逐渐增长

◎ 不会翻身

◎ 不会笑

从7~9个月,孩子将这样逐渐成长:

○ 能自己坐,扶着大人或床沿能站立,扶着大人的手能走几步

○ 会爬

○ 能用一个玩具敲打另一个玩具

○ 能用手抓东西吃,能用拇指、食指捏起细小物品

○ 能发出“ba  ba”等音

○ 能听懂大人的一些话,如听到“爸爸”这个词时能把头转向爸爸

○ 喜欢要人抱,会对着镜子中的自己笑

○ 学拍手,能按大人的指令用手指出灯、门等常见物品等

○ 大人表扬自己时有高兴的表示

○ 喜欢与大人玩“藏猫猫”的游戏

发展警示

有以下状况,请赶快送孩子去看医生:

◎不能用拇指和食指捏取东西

◎对新奇的声音或不寻常的声音不感兴趣

◎不能独坐

◎不会吞咽菜泥、饼干等固体食物

从10~12个月,孩子将这样逐渐成长:

○ 长出6~8颗乳牙

○ 能熟练地爬

○ 扶着家具或别的东西能走

○ 能滚皮球

○ 喜欢反复拾起东西再扔掉

○ 会找到藏起来的东西,喜欢玩藏东西的游戏

○ 理解一些简单的指令,如拍手和“再见”

○ 会用面部表情、手势、单词与大人交流,如:微笑、拍手、伸出一个手指表示1岁等,会随着音乐做动作

○ 能配合大人穿脱衣服

○ 会搭1~2块积木

○ 能模仿叫“爸爸”、“妈妈”

○ 喜欢跟小朋友一起玩


发展警示

有以下状况,请赶快送孩子去看医生:

◎ 当快速移动的物体靠近眼睛时,不会眨眼

◎ 还没有开始长牙

◎ 不会模仿简单的声音

◎ 不能根据简单的口令做动作,如“再见”等

◎ 不能和父母、家人友好地玩

从1岁到1岁半,孩子将这样逐渐成长:

○ 有8~14颗乳牙

○ 能独站、独走、蹲下再起来,会抬一只脚做踢的动作

○ 走路时能推、拉或者搬运玩具

○ 能玩简单的打鼓、敲瓶等音乐器械

○ 能重复一些简单的声音或动作

○ 能听懂和理解一些话,能说出自己的名字

○ 喜欢听儿歌、故事,听大人的指令能指出书上相应的东西

○ 能用一二个字表达自己的意愿

○ 能从杯子中取出或放进小玩具

○ 能有意识地叫“爸爸”、“妈妈”

○ 能辨别家人的称谓和家庭里熟悉的东西

○ 能认出镜子中的自己

○ 能堆起2~3块积木

○ 能自己用杯子喝水,用勺吃饭

○ 能指出身体的各个部位

○ 能短时间和小朋友一起玩


发展警示

有以下状况,请赶快送孩子去看医生:

◎ 囟门仍较大

◎ 不能表现多种情感:愤怒、高兴、恐惧

◎ 不会爬

◎ 不会独站

从1岁半到2岁,孩子将这样逐渐成长:

○ 能向后退着走

○ 能扶栏杆上下楼梯

○ 在大人照顾下,能在宽的平衡木上走

○ 在大人帮助下,能自己用勺吃饭

○ 能踢球、扔球

○ 喜爱童谣、歌曲、短故事和手指游戏

○ 模仿大人,试图拉开和闭合普通的拉链

○ 模仿做家务(如,给干活的大人拿个小凳子,大人做面食时跟着捏)

○ 能手口一致说出身体各部位的名称

○ 能主动表示想大小便

○ 知道并运用自己的名字,如,“宝宝要”

○ 能自己洗手

○ 会说3个字的短句

○ 喜欢看书,学着大人的样子翻书

○ 模仿折纸,能试图堆4~6块积木

○ 能识2种颜色,能识简单形状。如圆、方块、三角等

○ 喜欢玩沙、玩水

○ 能认出照片上的自己,笑或用手指

○ 表现出多种情感(同情、爱、不喜欢等)

发展警示

有以下状况,请赶快送孩子去看医生:

◎ 不会独立走路

◎ 不试着讲话或者重复词语

◎ 对一些常用词不理解

◎ 对简单的问题,不能用“是”或“不是”回答

从2岁到3岁,孩子将这样逐渐成长:

○ 乳牙出齐20颗

○ 会骑三轮车;能两脚并跳;能爬攀登架;能独自绕过障碍物(如,门槛)

○ 能用手指捏细小的物体,能解开和扣上衣服上的大钮扣,会折纸、洗手会擦干

○ 能走较宽的平衡木

○ 能自己上下楼梯

○ 会拧开或拧紧盖子

○ 能握住大的蜡笔在大纸上涂鸦

○ 喜欢倒东西和装东西的活动,如玩沙、玩水

○ 开始有目的地运用东西,如,把一块积木当做一艘船到处推

○ 能把物体进行简单的分类,如,把衣服和鞋子分开

○ 熟悉主要交通工具及常见动物

○ 说出图画书上东西的名称

○ 喜欢有人给他念书,能一页一页地翻书,并假装“读书”

○ 能说出6~10个词的句子,能比较准确地使用“你”、“我”、“他”

○ 脾气不稳定,没有耐心,很难等待或者轮流做事

○ 喜欢“帮忙”做家务;爱模仿生活中的活动,如,喂玩具娃娃吃饭

○ 喜欢和别的孩子一起玩,相互模仿言行


发展警示

有以下状况,请赶快送孩子去看医生:

◎ 不能自如地走,经常会摔倒;不能在成人帮助下爬台阶

◎ 不能提问题

◎ 不能指着熟悉的物品并说出它的名称;不能说2~3个字的句子

◎ 不能根据一个特征把熟悉的物品分类,如,把吃的东西和玩具分开

◎ 不喜欢和小朋友玩

从3岁到4岁,孩子将这样逐渐成长:

○ 能交替迈步上下楼梯

○ 能倒着走,能原地蹦跳

○ 能短时间单脚站立

○ 能画横线、竖线、圆圈

○ 喜欢堆积木

○ 认真听适合他年龄的故事,喜欢看书

○ 认识三角形,圆形,正方形

○ 至少能说出红、黄、蓝色的名称

○ 能用简短的话表达自己的愿望和要求

○ 问越来越多的问题,“是什么”“为什么”等

○ 能简单讲述看到和发生的事情

○ 能记住家人的姓名、单位、电话和家庭住址等

○ 能使用筷子、勺等餐具,能独立进餐

○ 知道家里常用物品的位置

○ 能独立穿衣

○ 能按“吃的”“穿的”“用的”将物品分类

○ 能用手指着东西数数

○ 能与他人友好相处,懂得一些简单的规则,但常常不能坚持做

○ 能参加一些简单的游戏和小组活动

○ 会表达恐惧、喜欢等强烈的感觉

○ 非常重视看护自己的玩具;有时会变得有侵略性,如,抢玩具,把玩具藏起来


发展警示

有以下状况,请赶快送孩子去看医生:

◎ 听不懂别人说的话

◎ 不能说出自己的名字和年龄,不能说3~4个字的句子

◎ 不能自己一个人玩三四分钟

◎ 不会原地跳

从4岁到5岁,孩子将这样逐渐成长:

○ 能熟练地单脚跳

○ 能沿着一条直线行走

○ 能轻松地起跑、停下、绕过障碍物

○ 能正确地握笔,能画出简单的图形和人物

○ 能串较小的珠子

○ 认识10以内的数

○ 能按照物体的颜色、形状等特征分类并进行有规律的排列

○ 能独自看懂并说出简单图画的意思

○ 喜欢听有情节的故事、猜谜语

○ 理解日常生活的顺序:“我早上起床,穿衣服,刷牙,然后上幼儿园”

○ 能回答“谁”、“为什么”、“多少个”等问题

○ 能说比较复杂的话,如,“我还没看清楚猫的颜色,它就跑过去了”

○ 能比较清楚地表达自己的意愿

○ 能努力控制自己的情绪,不乱发脾气,但有时会因为小挫折(如,搭积木无法搭成自己想要的形状)而发脾气

○ 喜欢与小伙伴玩;开始有“最好”的朋友,乐于参加集体活动

○ 喜欢大人的表扬,对取得的成绩很骄傲


发展警示

有以下状况,请赶快送孩子去看医生:

◎ 无法说出自己的全名

◎ 无法辨认简单的形状:圆形、正方形、三角形

◎ 说出的话别人听不懂

◎ 不能单脚跳跃

◎ 不能独立上厕所,不能控制大小便,经常尿裤子

从5岁到6岁,孩子将这样逐渐成长:

○ 学习交替单脚跳

○ 会翻跟头

○ 能快速、熟练地骑三轮车或有轮子的玩具

○ 能使用笔,能画许多形状和写简单的汉字

○ 能用各种图形的材料拼图

○ 能把各种各样的物体分类,能按从短到长、从小到大等顺序为物体排序

○ 数数能数到20或20以上,许多孩子能数到100

○ 能把时间和日常生活联系起来:如“5点钟了,该看电视了”

○ 能辨认一元、五元等钱币

○ 能边看图画,边讲熟悉的故事

○ 能正确地转告简短的口信,能接电话

○ 喜欢伙伴,经常会有一两个要好的伙伴

○ 能与小朋友分享玩具、轮流玩、一起玩

○ 爱参加团体游戏和活动

○ 情感丰富、关心别人,尤其是对比自己年龄小的孩子、受伤的孩子和动物特别体贴

○ 有更强的自我约束能力;情绪大起大落的情况减少


发展警示

有以下状况,请赶快送孩子去看医生:

◎ 不能交替迈步上下楼梯

◎ 不能安静地听完一个5~7分钟的小故事

◎ 不能独立地完成一些自理技能,如刷牙、洗手等


注:正常的测量值应在上等和下等之间。如同年龄、性别的孩子,体重测量值在上等和下等之间为正常,小于下等为体重不足,大于上等为超重;同年龄、性别的孩子,身高测量值在上等和下等之间为正常,小于下等为生长迟缓,大于上等为异常。当孩子发育不正常时,应请医生查明原因,及时治疗。

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