各位朋友,大家好,我是王辰。我们今天继续来聊保险,我们今天要谈论的话题是:偏见带来的理赔难的错觉,却给我们带来了无穷的困扰、给客户带来了不可弥补的损失。
有一天在某地讲课遇到一位校友,他在表扬了我的授课水平之后也坦诚地表达了对保险理赔的不放心。我问其原因,结果竟然是看了一些关于理赔难的报道。
这种现象在心理学上称为“孕妇效应”,是一种主观偏见,也就是偶然因素随着自己的关注而让你觉得是个普遍现象。就是当人怀孕了就更容易发现孕妇,你开了奔驰就更容易看到奔驰,你拎个LV就发现满大街都是LV。
人们对客观世界的认识是主观的、偏见的、片面的、渐进的,你看见的都是你想看见的,但是你看见的未必是真实的;你不会相信你看见的,你只会看见你相信的。
世界是客观的,而人生是主观的,你把内心的情感投射在哪里,就会发现什么,正所谓“相由心生,境由心造”。
比如一个人刚买了个宝马总是坏,就对宝马有意见,逢人就说宝马不好,结果周围的人都对宝马有了负面的认识;另外一个人买了个夏利也不认真保养,竟然用了几年都没出问题,就到处说夏利好,结果周围的人都觉得夏利好。
而实际的统计数据却是:宝马的差错率远远比夏利低(当然,我这里只是举个例子,并不太确切,如果一个品牌很有公信力,是不会轻易被打倒的,就如同宝马奔驰到现在依然算是好车是一个道理。
又比如海底捞虽然遭遇了卫生危机,但是丝毫没有影响大家排队去吃,如果保险普及率提高到一定阶段,我们就不需要处理这样的拒绝问题了)。
同样的道理,一个人买了保险理赔不满意,就到处说买保险不好,结果周围的人都不愿意买保险。
而实际上买保险得到满意理赔的是主流,不满意的是少数,但经过媒体放大了后,就给人保险理赔难的印象。这种偏见反应出来的心理就是以偏概全,以个案推及群体的非理性判断,是一种情绪的过度表达。
其实客户说保险骗人、理赔难,就如同女人说:男人没有一个好东西(这都是被男人伤害过的女人说的)是一样的。但说这种话的人犯的错误就是“一叶障目,不见森林”,严重违背统计常识。我开玩笑的说法是:你又没跟我交往过,怎么知道我不好?!
理赔到底难不难呢?我们用数据说话。某中型寿险公司2015年的数据:申请理赔86232件,赔付了82344件,拒绝赔付3888件,理赔率达到95.5%,拒赔率4.5% 。主要拒赔的原因都是因为带病投保。
另外一家小型寿险公司2015年的数据:申请理赔24160件,赔付了23372件,拒绝赔付788件,理赔率达96.7%,拒赔率3.3% 。
某大型保险公司2016年理赔数据:年累计给付理赔保险金50.75亿元,同比上升23%;累计赔付件数93.56万件,同比上升19.75%;理赔获赔率达96.87% 。
从提交齐全的索赔材料到理赔结案,该公司实现了45%的理赔案件1小时办结,78%的理赔案件当天办结,复杂疑难案件不超30天办结的良好目标。
从这些数据我们基本可以看到,保险公司理赔的数据基本超过95%(拒赔不足5%),这基本符合正态分布,这就是理赔数据带来的结论——理赔并不难。
整个行业的情况如何呢?我们主要用健康险和意外险的数据来进行分析,因为寿险数据包含了生存给付,不能真实反应理赔数据的情况。
2016年全国健康险业务原保险保费收入4042.50亿元,同比增长67.71%;意外险业务原保险保费收入749.89亿元,同比增长17.99% 。健康险业务赔款和给付1000.75亿元,同比增长31.17%;意外险业务赔款183.01亿元,同比增长20.53% 。
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2017年1-10月健康险业务原保险保费收入3842.09亿元,同比增长5.33%;意外险业务原保险保费收入769.92亿元,同比增长20.25%;健康险业务赔款和给付984.18亿元,同比增长28.92%;意外险业务赔款178.47亿元,同比增长22.18% 。
有的人看了这些数据,就会得出结论,保险公司还是收得多,赔得少。
主要原因不是保险公司不赔,而是因为保险业在中国的发展时间还是比较短,个人寿险从1992年算起,迄今也只有25年的历史。而长期健康险的赔付有滞后效应(也就是说不会买了当年就赔,而是在未来的某一天才会赔付),随着时间的推移,赔付金额的增长会越来越快,甚至远超过原保费的增长,直至达到某一平衡点。
但是,2014年全国个人卫生支出11745.3亿元,也就是说商业保险的损失补偿的额度只有10%左右。我们提供这些数据,给有心人去分析和思考,在这里不做具体的展开。
一位叫宋贯东的伙伴提供的亲身经历,是一个很好的案例,可以给大家借鉴,作为跟客户沟通的话题。故事是这样的:
有一次一个律师跟我说保险理赔难。我问她依据是什么?她说她是专业打保险理赔官司的(肯定是信心满满,证据在握的感觉)。
我表示理解她的看法,但是我也要她听听我这样一个业内人士的看法。
我说:“医生每天坐诊,他们每天接触的人99%都是病人。既然他们接触的99%的人都是病人,那么他们是不是应该理解为全中国99%的人也都是病人?”
她说:“不会这样理解,是病人才找医生看病,健康人不会找医生看病。”
我说:“同样的道理,保险理赔有纠纷的人才会找你们律师打官司,而97%以上的理赔都愉快地解决了,他们没有找你们打官司,你不感觉就这样扣一个理赔难的帽子给保险公司有失公允吗?”
她听了之后笑了起来。
我接着说:“即便是有3%的理赔纠纷,消费者最起码还有仲裁委员会和人民法院这两个说理的地方。如果消费者确实索赔有理,保险公司也必须依法接招。
如果这还不叫诚信公平,请告诉我什么叫诚信公平?保险公司虽然不可能做到所有客户100%理赔,但是保险理赔真的没有那么难。”
中国的保险业监管尤其严格,保监会下设有专门的消费者权益保护局,有专门的投诉电话给客户使用,不满意就打12378。买完了保险,保险公司都要对客户进行电话回访,提示风险,保护客户的知情权。
保险合同也有许多人性化的考量,拿到合同签了回执之后,有10天或者15天的犹豫期,在犹豫期内退保是没有任何损失的;长期交费的保险合同,如果到了交续期的时候出现了经济困难,可以有60天的宽限期,只要在60天之内交齐保费,就可以保持保单的效力继续有效,没有任何影响;
如果还是交不起保费,可以再拖欠两年,不过这两年之内保单的效力暂时中止,等客户交上续期之后,保单可以恢复正常的效力;有的保单还有用现金价值自动垫交保费的功能,延长保单的效力;我们还可以动用减额交清的条款,来保留部分保障。
但是,如果你买车开回家,10天之内可以退货吗?如果你买房子贷款,如果某个月还不上,可以宽限60天吗?你买股票投资,有人对你进行电话回访吗?
所以,担心买保险理赔难的朋友,你可以问自己几个问题:
如果你听信了媒体的报道就不买保险了,需要钱的时候他们会负责吗?
如果你听信了朋友的建议就不买保险了,如果你生病了他会借你几十万吗?
所以,聪明的做法,自己花点时间,放下情绪,搞清楚这个问题,你会发现,保险必须得买,买了绝对不会错,保险真的很保险。