夫男子平人脉大为劳，脉极虚亦为劳。
“平人”，就是指正常人。人好好的看起来都没有病，结果摸他的脉却很大，这就是劳症，如脉出现极虚也是劳症。“脉大”有两个意思：一是摸手上的脉；二是望诊，看他手上的血管特别粗大。
劳症的人不能动，动一下就要休息一天，为什么？正常人血管里充满血，劳症的人血量还是这么多，所以验血正常，但是血管粗大一倍，血只占血管的一半，另一半被湿占领，把血管撑大，可以说劳症的人带了两个血液循环系统，所以很吃力。劳症的人唯一的好处是不管怎么吃都吃不胖。
前面讲过湿在皮表、皮下肌肉及血脉外分别对应麻黄加术汤、麻杏薏甘汤、防己黄芪汤，这里是讲湿在血脉里，一般用桂枝芍药知母汤治劳症，吃后血管会缩到正常。
男子面色薄主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。
还有一种劳症是“面色薄”，苍白，“渴”就是病人感觉到很口渴，这时不管此人是糖尿病引起的渴还是什么其他的病造成的渴，只要病人有渴的现象就代表津液不足。虚的人为什么会渴呢？因为里阴虚掉了以后阳会更盛，有一些病人就是又虚又热，而实际上这个热是因为阴虚而来的虚热，不是实热。实热的话用白虎汤或是承气汤来攻，主渴的虚热是不一样的，没有东西怎么去攻？这时病人产生的虚热一样温度很高，一样会把津液蒸发掉，所以会口渴。
“卒”就是猝然之间，发生“喘悸”，悸，中医又叫做“血虚”，所以一个是气虚，一个是血虚。有动悸的症状就是心的力量不够，オ会产生动悸。“脉浮者”代表“里虚”，脉的外面是气，我们摸脉摸到是气脉，没有摸到血脉，阳就是气，血就是阴，血不够了，阳就浮上来，于是就会摸到脉很大很浮，实际上病人是血虚掉了，血虚也是一种劳症。
男子脉沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。
这里提出劳症特有的几种症状，仲师将之分类出来。男子如有“脉虚沉弦”，虚脉就是你摸到脉的时候有一点点脉，稍微重按又没有了。或是脉很沉，要摸到骨边オ有，重按又没有了。或是摸到脉细细一根，其状如弦，这也是虚脉。也就是说，虚、沉、弦三种脉都代表里面气血两虚了，但病人并没有寒热现象。
“短气里急”就是病人有时候走动一下就会呼吸很难过，然后肚子常常胀痛，“小便不利”小便次数多，量很少。面色苍白，常常头会昏，还时常会流鼻血。
为什么会小便不利？《内经》观念：脾主腹，脾管腹部。肝有问题时，木会克土，一克到脾土时肚子就会胀，腹水就是这样来的，实脾可以排水。同样脾主湿，身上的湿是脾臟在管，当湿很盛时累积在少腹，对膀胱形成压力，故小便不利，治湿的方法就是利小便。
还有一种劳症是被医师治出来的，前面有讲过六大补虚缺点，其中“吐血泄精依阴虚治，造成劳。”精血同源，汗血同源。
劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，痠削不能行。
有劳症的病人，得到病的时候“脉浮大”，加上“手足烦”，手足会同时有烦燥的现象，就是一直在动，不知道放哪里好，这种烦燥在春夏时节症状会加重，而到了秋冬就好了，主因是有劳症的人，本身就有阴虚，一般阳会浮起来。当春夏时气候比较热，身体里面的虚热跟外面太阳的热碰在一起，病人就觉得很难过，冬天的话会比较好，因为外面冷，寒会制热。劳症很严重的人会有“阴精自出”的现象。
张仲景是用很简单的方式告诉我们，得到劳症的人，大部分都是上热下寒，就是肚脐以上是热的，以下是寒的，肚脐是阴阳的分界点。
下面是阴寒，阴寒就代表没有动能，不会蠕动了，新陈代谢不好。上面却太热，太过亢了。正常人是阴在上面，阳在下面，这样子阳オ不会浮起来，我们的动能才能潜藏，就是所谓的潜阳，中医观念上是阳不在乎多，但是在乎要能潜。所以如果病人阳热在上面，无法下潜，这个热就会跑到四肢上去，此时身体的下焦却是阴寒聚集之处，就会造成“精自出”，这时病人会有几种情形出现，男人的话，会遗精、梦交等，就是晚上作梦梦里面在交合。还有年龄大的人很多都会有精自出的现象，因为阳虚而没有办法控制，精就会自动遗出来。
“痠削不能行”，就是病人感觉到的是骨头酸而不是肌肉酸，为什么会这样？因为下焦虚寒精就会自泄出来。女人没有精，一旦发生在女子身上时，白带就会很多，一直滴漏出来，这也会造成人虚掉，这种现象发生时，会影响到晚上都不能睡觉。因为肾主骨，病人的肾精遗漏过多，骨头就会有酸感。所以有人长年得到劳症没有治好，到头来就会变成遗精。这精一直出来，病人会受不了的，当然会很难过，每天精神萎靡，我们有中药可以去固他的阳虚，也有中药可以补足他的阴虚。
男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。
劳症的人不容易怀孕，因为“精气清冷”，这种男人不容易生小孩，中医有处方可治。
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，髪落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。
桂枝龙骨牡蛎汤方
桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两
上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
这个处方用得很广：遗精、遗尿、盗汗，举凡精不固与精不足都属于失精家，中医认为：我们身体的津液(汗尿)、精、血这三样是同源的。
失精家为什么少腹弦急？肝经络生殖器，男人感觉阴囊筋急，女人感觉阴道抽筋，均为“少腹弦急”，代表肝虚，统统是桂枝龙骨牡蛎汤证。而肝虚的源头是肾阳伤到，水不能生木，肝木无水滋润，故筋急。
“阴头寒”就是甚至于会感觉到阴部前头都是冷冰的，兼有头昏，落发。“脉极虚芤迟”代表里面阴精极度伤到了，还下利清谷，肠里太寒导致吸收功能不好，于是吃下去的东西尚未消化，通通拉出来了。病家本来血就不够了，现在再加上津液一直往外漏，无疑是雪上加霜。
开立处方时，第一就要顾虑到脾臟，让脾胃能够正常吸收营养。第二要去固肾臟，固他的元精。虚劳的症状就是“脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交”，处方就是桂枝龙骨牡蛎汤。
桂枝龙骨牡蛎汤即很简单的桂枝汤加上龙骨牡蛎，但是在这里加重生姜到三片，龙骨牡蛎视劳症程度加重。临床上失精有三种症状：第一种症状比较浅，是有梦乃遗，就是做了梦以后才会遗精出来，这个病况最浅，龙骨牡蛎3钱，一剂知二剂己，就是一二剂就好了；第二种比较重，无梦而遗，睡觉时没有做梦，但会遗精出来，龙骨牡蛎5钱；第三种最重，醒时亦遗，这是最深最重了，龙骨牡蛎1两。总之，剂量视症加减。
浮阳在上面是因为下焦阴虚，牡蛎味咸，咸能软坚，故在攻肿瘤时牡蛎是主方。什么时候用牡蛎最好？病在骨节之间，如多发性骨髓瘤，大剂量1两2两用上去。其它视症加减，比如：一个人关节疼痛，气候一改变就痛，用桂枝芍药知母汤，当有肿瘤在骨节之间时，牡蛎加重到1两加上去，如果还四肢冰冷、恶寒，脉不浮，再加生附子，以此类推，一剂见效。牡蛎降浮阳，又能生精，但要让阳精不往外泄时，需要靠龙骨来收敛阳，已经泄出去的精要靠牡蛎去把它补回来，龙骨只是固涩精不外流用的，桂枝汤用来健脾胃促进营养的吸收。
桂枝龙骨牡蛎汤是对于失精家最常用的处方，也是专门用来治虚劳的处方，尤其此方用于年轻人效果很明显，一剂下去第二天气色就回来了，年龄大的人要连续好几剂才行，也可以加重剂量。
男子平人脉虚弱细微者，喜盗汗也。
正常的男人，能吃能喝能拉能撒，一切都好，但脉虚弱细微，代表此人气虚掉了。气一旦虚掉，表就不固，表现为“喜盗汗”，也是失精家，也用桂枝龙骨牡蛎汤。
人年五六十，其病脉大者，痹侠背行。若肠鸣马刀侠瘿者，皆为劳得之。
中年以后的病，如：督脉麻木、肠鸣、甲状腺淋巴肿瘤等，“皆为劳得之”，劳症不早治好的话，中年以后就会有这种现象。用桂枝龙骨牡蛎汤，牡蛎软坚，龙骨敛阳。
脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
如果一个病人的脉出现沉、小，来的很慢，一息才一至、两至，中医叫做“脱”，就是元气虚脱，是很危险的症状，病人稍微走快一点就会喘，这是虚劳至极的现象。手脚冰冷，“腹满，甚则溏泄，食不消化也”，里寒很甚，就是四逆汤证。这一段放在这里不知道为什么，可能是竹简穿错了。
险的。
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《金匮要略》笔记21｜血痹虚劳病脉并治：血痹(麻)