042-01平人气象论篇（第1段）

黄帝内经素问卷四

第十八篇   平人气象论篇（第1段）（2019.9.21.周六晚）

【原文】

【1】黄帝问曰：平人/何如？

岐伯/对曰：人/一呼脉/再动，一吸脉/亦/再动，呼吸/定息/脉五动，闰以/太息，命曰/平人。平人者/不病也。常以/不病/调病人，医/不病，故为/病人/平息/以/调之/为法。

人/一呼脉/一动，一吸脉/一动，曰/少气。人/一呼脉/三动，一吸脉/三动/而躁，尺热/曰病温，尺不热/脉滑/曰病风，脉涩/曰痹。

人/一呼脉/四动/以上/曰死，脉绝/不至/曰死，乍疏/乍数/日死。

平人/之/常气/禀于胃，胃者，平人之/常气也，人无/胃气/曰逆，逆者死。

【注释】

1，平人/何如：平人：正常之人。

2，呼吸/定息：指人呼吸一呼一吸结束，而没开始换气的瞬间到下一个呼周期开始的间隙。

 3，闰以太息：闰，即有余。太息，指深呼吸。生理现象。以呼气为主的深呼吸。正常人的呼吸中，一呼一吸称为一息，一息脉动四次，三息之后有一次深呼吸，脉五动，脉诊上称为“闰以太息”。病理情况下，若患者频频吸气，称为善太息，它是一个症状，可由肝胆郁结，肺气不宜引起。

4，尺热/曰病温：病温：病，作“患……病”讲，病温即患了温病的意思。病温：尺热为急象，为阴不制其阳，为阳急，故为温病。温病者，阴少而阳亢故也。经前有云：冬不藏精，春必病温”是此理也，单指阴不足其阳症。尺热：尺中部位皮肤发热。

5，尺不热/脉滑/曰病风：病风：尺不热而滑，缓而急，为过渡之象，阴略小于阳，不足以发温病，故退而曰风。

6，脉涩/曰痹：尺不热而涩，阳衰而阴盛也，阳衰不足以扬，则痹生也，脾阴克肾的说法甚是精准。

7，乍疏/乍数/日死：乍疏/乍数指的是忽慢忽快

8，平人/之/常气/禀于胃：指健康之人的正常，来源于胃气。中医学说的胃气，其实是广义的， 并不单纯指“胃”这个器官而已，其中包含了脾胃的消化吸收能力、后天的免疫力、 肌肉的功能等。

9，人无/胃气/曰逆：逆，中医指气血不和、胃气不顺等所致病症。

【译文】

黄帝问道：无病之人的脉象是怎样呢？

岐伯答说：无病之人一呼气一吸气，叫做一息。另外，吸终到一呼开始的交换时间这是闰以太息，共有五次搏动，叫做无病的人，气脉跳动两次，一吸气脉也跳动两次。通常用无病之人的呼吸情况，来调候病人的脉息，医生无病，所以可以调匀自己的呼吸以候病人的脉搏次数，这是脉诊的法则。

人一呼，有病的人脉只一次跳动；一吸，脉也一次跳动，这是气虚的现象。若无病的人一呼，脉就有三次跳动，一吸，脉也有三次跳动并且躁急，尺部皮肤发热，这是病温。尺肤不热，脉搏往来流利的，这是风病。若人一呼，脉的跳动在四次以上的必死，脉搏中断不复至的必死，脉搏忽慢忽快的也是死脉。