黄帝内经素问卷四
第十八篇 平人气象论篇(第1段)(2019.9.21.周六晚)
【原文】
【1】黄帝问曰:平人/何如?
岐伯/对曰:人/一呼脉/再动,一吸脉/亦/再动,呼吸/定息/脉五动,闰以/太息,命曰/平人。平人者/不病也。常以/不病/调病人,医/不病,故为/病人/平息/以/调之/为法。
人/一呼脉/一动,一吸脉/一动,曰/少气。人/一呼脉/三动,一吸脉/三动/而躁,尺热/曰病温,尺不热/脉滑/曰病风,脉涩/曰痹。
人/一呼脉/四动/以上/曰死,脉绝/不至/曰死,乍疏/乍数/日死。
平人/之/常气/禀于胃,胃者,平人之/常气也,人无/胃气/曰逆,逆者死。
【注释】
1,平人/何如:平人:正常之人。
2,呼吸/定息:指人呼吸一呼一吸结束,而没开始换气的瞬间到下一个呼周期开始的间隙。
3,闰以太息:闰,即有余。太息,指深呼吸。生理现象。以呼气为主的深呼吸。正常人的呼吸中,一呼一吸称为一息,一息脉动四次,三息之后有一次深呼吸,脉五动,脉诊上称为“闰以太息”。病理情况下,若患者频频吸气,称为善太息,它是一个症状,可由肝胆郁结,肺气不宜引起。
4,尺热/曰病温:病温:病,作“患……病”讲,病温即患了温病的意思。病温:尺热为急象,为阴不制其阳,为阳急,故为温病。温病者,阴少而阳亢故也。经前有云:冬不藏精,春必病温”是此理也,单指阴不足其阳症。尺热:尺中部位皮肤发热。
5,尺不热/脉滑/曰病风:病风:尺不热而滑,缓而急,为过渡之象,阴略小于阳,不足以发温病,故退而曰风。
6,脉涩/曰痹:尺不热而涩,阳衰而阴盛也,阳衰不足以扬,则痹生也,脾阴克肾的说法甚是精准。
7,乍疏/乍数/日死:乍疏/乍数指的是忽慢忽快
8,平人/之/常气/禀于胃:指健康之人的正常,来源于胃气。中医学说的胃气,其实是广义的, 并不单纯指“胃”这个器官而已,其中包含了脾胃的消化吸收能力、后天的免疫力、 肌肉的功能等。
9,人无/胃气/曰逆:逆,中医指气血不和、胃气不顺等所致病症。
【译文】
黄帝问道:无病之人的脉象是怎样呢?
岐伯答说:无病之人一呼气一吸气,叫做一息。另外,吸终到一呼开始的交换时间这是闰以太息,共有五次搏动,叫做无病的人,气脉跳动两次,一吸气脉也跳动两次。通常用无病之人的呼吸情况,来调候病人的脉息,医生无病,所以可以调匀自己的呼吸以候病人的脉搏次数,这是脉诊的法则。
人一呼,有病的人脉只一次跳动;一吸,脉也一次跳动,这是气虚的现象。若无病的人一呼,脉就有三次跳动,一吸,脉也有三次跳动并且躁急,尺部皮肤发热,这是病温。尺肤不热,脉搏往来流利的,这是风病。若人一呼,脉的跳动在四次以上的必死,脉搏中断不复至的必死,脉搏忽慢忽快的也是死脉。