1)错觉:对客观事物歪曲的知觉(有对象)
正常人亦有错觉发生,但能够根据实际情况的变化而进行调整,但精神疾病患者却不能接受现实检验,并常伴随强烈的情绪体验。
2)幻觉:无对象的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。临床上最常见的是幻听
一是根据感受器官的不同分为:
*幻听:包括言语幻听(如:总听到别人说话)与非言语幻听(言语之外的声音,如:总听见在打雷;总听到有水流声等)临床上言语幻听更为多见。
言语性幻听可分为:命令性幻听(听到有人指挥自己做事)、评论性幻听(如:总听到别在评议自己,有好的评论,也有坏的评论)、争论性幻听(如:总听到好几个声音在争执)。可见于多种精神疾病,如精神分裂症,器质性、心因性、功能性精神障碍等。
*幻视:没有视觉刺激时出现的视觉形象
多见鲜明生动的形象,亦可为支离 破碎的人形或令人惊恐的怪物猛兽。多见于感染、中毒所致的精神障碍。(醉酒后可能出现;临时的老人会出现)
*幻嗅:多为一些难闻的气味。
*幻味:病人常会因尝到食物中有某种特殊或奇怪的味道而拒绝进食(容易导致被害妄想)
*幻触:患者感到皮肤或粘膜上有异常感觉,如虫爬、风吹、物体触压等据幻觉体验的不同
二是根据幻觉体验不同分为:
*真性幻觉 :相应感觉器官获得。(看到几个小人跑过去,听到飞机声音) 形象生动,位置精确,与客观事物一样。
*假性幻觉 :常见于患者的主观空间(如脑内),常描述不是通过相应感觉器官获得的。 形象模糊,位置不精确,与客观事物不同。
三是根据幻觉产生的条件分为:
*功能性幻觉:在某个感觉器官功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻觉往往与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失。
*思维鸣响(回响):患者能听到自己所思考的内容。
*心因(心理因素)性幻觉:由强烈精神刺激引发的幻觉。其内容与精神刺激密切相关。
(3)感知综合障碍:
1)视物变形症患者:对客观事物的个别属性的感知发生变形(事物显大症、事物显小症)
2)非真实感患者:感到周围事物都不真实,如水中月,镜中花
3)窥镜症患者:认为自己的面孔或体形改变了形状,因此在一日内多次窥镜(体形感知综合障碍)
*感知综合障碍与错觉、幻觉比较
实际存在的物体 主要特点
错觉 有 对本质的错误感知
幻觉 无 虚幻的类幻觉/表象体验
感知综合障碍 有 对部分属性的歪曲感知